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慢性淋巴细胞性白血病的治疗
补充说明：慢性淋巴细胞性白血病的治疗
a******W 2022-04-01 21:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性淋巴细胞性白血病的治疗可以考虑利妥昔单抗、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、氟达拉滨、环孢素等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并调整治疗方案。
1.利妥昔单抗
利妥昔单抗是一种针对CD20蛋白的人源化单克隆抗体，通过静脉注射给药。通常分几个周期进行，具体剂量和方案由医生根据患者反应调整。利妥昔单抗能特异性地识别并破坏表达CD20的恶性B细胞，对慢性淋巴细胞性白血病具有一定的治疗效果。其机制主要是通过诱导肿瘤细胞凋亡、增强免疫系统对癌细胞的攻击以及抑制肿瘤生长来发挥作用。
2.环磷酰胺
环磷酰胺主要通过口服或静脉注射给药，具体剂量和用药频率取决于病情严重程度及身体承受能力。环磷酰胺作为一种烷化剂，能够干扰DNA合成过程，在体内转化为活性代谢产物后引起DNA链断裂，进而阻止癌细胞增殖。对于慢淋患者而言，此药物可有效控制血液中异常增多的白细胞数量。
3.苯丁酸氮芥
苯丁酸氮芥通过口服或注射方式给予患者，需密切监测血液学参数。该药物为一种烷化剂类化疗药物，可与DNA发生交叉联结，阻碍转录因子与启动子区域结合，从而干扰基因表达，阻断细胞周期进程。适用于治疗慢性淋巴细胞性白血病，因为该病是由B淋巴细胞无序增生所致。
4.氟达拉滨
氟达拉滨可通过口服或静脉注射给药，一般需要连续5天使用。氟达拉滨是一种核苷类似物，能够掺入到DNA分子中，干扰DNA合成，导致细胞死亡。由于慢性淋巴细胞性白血病是由于B淋巴细胞恶性增殖引起的，而该药物能够选择性杀死这些异常增殖的细胞，因此可用于治疗该疾病。
5.环孢素
环孢素通过口服给药，通常分为每日一次或两次服用。环孢素是一种强效免疫抑制剂，它能够抑制T细胞介导的免疫应答，降低机体的自身免疫反应。慢性淋巴细胞性白血病是一种自身免疫性疾病，过度活跃的免疫系统会攻击自身的正常细胞，导致白血球计数升高。环孢素通过调节免疫系统的功能，减轻炎症反应，从而缓解患者的症状。
在接受上述治疗措施的同时，建议定期监测血象变化，及时发现可能出现的感染或其他并发症。同时保持良好的营养状态，有助于提高机体抵抗力，辅助疾病的恢复。
2024-03-19 04:04
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
甲磺酸伊马替尼片
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。其他详见说明书。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
