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口唇甲床发绀怎么缓解
补充说明：口唇甲床发绀怎么缓解
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
口唇甲床发绀可以考虑吸氧疗法、体位引流、抗凝治疗、肺动脉高压靶向药物治疗等方法来缓解。如果症状持续或加重，应尽快就医以排除其他潜在的严重疾病。
1.吸氧疗法
通过吸入高浓度氧气来改善血液中的氧气含量，从而减轻口唇甲床发绀的症状。适用于急性发作期或因低氧血症引起口唇甲床发绀的情况。
2.体位引流
改变患者身体姿势，使病变部位处于高位，促进分泌物排出，缓解呼吸困难及缺氧状态。主要用于排痰困难且伴有呼吸道阻塞者。实施时需考虑个体差异及可能出现的风险。
3.抗凝治疗
通过抑制血小板活化和黏附，防止血栓形成，改善血液循环，缓解肺动脉高压引起的缺氧状况。用于治疗肺动脉高压导致的口唇甲床发绀。使用时需监测出凝时间，并注意出血风险。
4.肺动脉高压靶向药物治疗
通过扩张肺血管、降低肺动脉压力等机制发挥作用，提高心肺功能，减少口唇甲床发绀的发生。主要针对慢性肺源性心脏病所致的长期肺动脉高压患者。用药期间应定期评估疗效和副作用。
在诊断口唇甲床发绀的原因后，建议避免吸烟和接触二手烟，以减少肺部疾病风险。对于存在先天性心脏病的患者，可考虑行手术矫正，如房间隔造口术或经皮球囊房间隔造口术，以改善心脏血流动力学，进而缓解症状。
2024-03-22 07:10
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是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。
症状起因：(一)血液中还原血红蛋白增高1.中心性发绀：由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀，常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀，常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀，除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外，躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀，且发绀部位皮肤温暖，局部加温或按摩发绀不消失。2.周围性发绀：由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍，如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖等，发绀部位皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可减轻或消失。3.混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀同时并存，常见于全心衰竭。(二)异常血红蛋白血症1.高铁血红蛋白血症：可由伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类、硝基苯、苯胺等药物或化学物质中毒所致;也可因大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起“肠源性紫绀”。其临床特点是发绀急骤出现，暂时性、病情危重，氧疗青紫不退，抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变为鲜红色，若静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C，均可使紫绀消退。还有极少数高铁血红蛋白血症为先天性，患者自幼即有发绀，有家族史，身体健康状况较好。2.硫化血红蛋白血症：凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症，但患者同时有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量硫化氢为先决条件。此类发绀的临床特点是持续时间长，可达数月或更长时间，患者血液呈蓝褐色。
常见检查： 血浆游离血红蛋白
就诊科室：内科
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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