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椎动脉v4段重度狭窄怎么治疗
补充说明：椎动脉v4段重度狭窄怎么治疗
2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
椎动脉V4段重度狭窄可以考虑生活方式干预、抗凝治疗、降脂治疗、血管扩张术、支架植入术等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.生活方式干预
通过调整饮食结构、增加体力活动等方式改善生活习惯，减少吸烟、限制饮酒。旨在促进血液循环，缓解因椎动脉狭窄引起的眩晕等症状。
2.抗凝治疗
患者可在医生指导下使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷进行抗凝治疗。抗凝治疗有助于防止血液凝固，对预防脑卒中有一定作用；但需注意个体差异及可能出现出血风险。
3.降脂治疗
针对高血脂症，可遵医嘱服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊来降低低密度脂蛋白胆固醇水平。降低低密度脂蛋白胆固醇水平能减轻动脉粥样硬化斑块负荷，从而缓解由椎动脉狭窄导致的相关临床表现。
4.血管扩张术
在影像引导下将微导管送至狭窄部位，利用球囊扩张狭窄处，通常采用经皮经股动脉入路。此方法适用于无法耐受手术开颅取栓者，且预期寿命大于5年。
5.支架植入术
支架植入术需要在局部麻醉或全身麻醉下完成，在X线监视下将金属丝导入狭窄区域并支撑其打开。该技术适合于严重程度较高且伴有复杂病变者；长期随访显示其安全有效。
除上述措施外，建议定期复查颈部血管超声检查，监测病情变化。同时还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-03-07 11:21
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医生回答(1)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
椎动脉v4段重度狭窄可采取血管内介入治疗、颈动脉支架植入术、颈动脉内膜剥脱术治疗。
1.血管内介入治疗
血管内介入治疗通过导管将阻塞物去除或建立新的血流通路，以恢复血液供应。主要用于治疗心血管疾病如冠心病、外周动脉疾病等。
2.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是采用微创技术，在X线监视下将金属网状支架送至狭窄部位，撑开后固定于原位，以保持其通畅的一种手术方式。此方法适用于改善大脑供血不足引起的眩晕、耳鸣等症状。需注意术后可能出现再狭窄或其他并发情况。
3.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种外科手术，通过移除颈部颈动脉内的斑块来恢复血流。该手术常用于治疗由于颈动脉狭窄导致的脑缺血症状。围手术期管理及并发症监控至关重要。
无论选择哪种治疗方案，都应严格遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。患者在日常生活中应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2024-02-04 20:07
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冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后，在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。
