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碱性磷酸酶乳酸脱氢酶偏低的原因
补充说明：碱性磷酸酶乳酸脱氢酶偏低的原因
a******W 2022-04-01 21:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
碱性磷酸酶乳酸脱氢酶偏低可能与酒精性肝炎、肝硬化、胆道梗阻、慢性肾衰竭、甲状腺功能亢进等疾病有关，这些疾病可能导致肝脏或胆道功能异常，进而影响到上述酶类的正常水平。建议进行进一步的检查以确定具体原因，并根据医生的指导进行相应治疗。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是由于长期大量饮酒导致肝脏损伤引起的炎症反应，此时肝脏细胞受损后无法正常发挥其代谢功能，进而影响到转氨酶和碱性磷酸酶的合成和分泌。患者需要戒酒并配合医生使用保肝药物进行治疗，如水飞蓟宾、复方甘草酸苷等。
2.肝硬化
肝硬化时，肝细胞广泛坏死、结缔组织增生、纤维化，形成假小叶，使肝小叶周边的腺泡Ⅲ型平滑肌细胞增生肥大转化为肝细胞样细胞。这些再生的肝细胞可能具有较低的碱性磷酸酶活性，从而导致血液中该酶水平下降。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理，如乙肝相关性肝硬化需抗病毒治疗，可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流通受阻，当胆汁淤积时会导致碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶浓度升高，而一旦梗阻解除，这两种酶的浓度就会降低。手术切除病变部位是解决胆道梗阻的有效方法，例如经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者的肾脏功能逐渐减退，无法有效地清除体内的代谢废物和毒素，包括碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶在内的多种物质会在体内积累，导致其浓度升高。控制血压、血糖以及血脂异常状态是管理慢性肾衰竭的关键所在，患者可在医师指导下服用硝苯地平缓释片、盐酸贝那普利片等降压药，以及格列齐特片、阿卡波糖片等降糖药。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多所致的临床综合征，甲状腺激素能够促进机体的新陈代谢，因此可以提高血清中的碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶含量。甲亢的常规治疗方法为口服抗甲状腺药物，比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，以抑制甲状腺激素的合成。
建议定期监测肝功能指标，同时注意饮食健康，避免过度摄入脂肪和酒精。必要时，应考虑进行超声检查或活检以评估肝脏状况。
2024-04-07 21:51
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