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利尿剂对尿酸的影响
补充说明：利尿剂对尿酸的影响
a******W 2022-04-01 21:32
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
通常情况下，利尿剂对尿酸没有影响，但如果患者存在高尿酸血症，服用利尿剂可能会导致尿酸排泄障碍，从而导致血尿酸升高。
利尿剂是指一类能够促进体内水分排出而增加尿量的药物，主要是通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力进行降压。利尿剂降压起作用的主要原因是利尿后血容量减少，通过肾小球滤过率和肾小管重吸收作用，增加尿量，从而起到降压的作用。
尿酸是嘌呤代谢的产物，主要是通过肾脏进行排泄。如果患者存在高尿酸血症，长期服用利尿剂可能会导致肾小球滤过率和肾小管重吸收作用，增加尿酸排泄障碍，从而导致血尿酸升高。
对于高尿酸血症的患者，建议在医生指导下使用降尿酸药物进行治疗，不可以私自盲目用药，以免因用药不当引起不良后果。同时，在用药期间饮食上需要注意避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。
2022-04-02 07:03
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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