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急性左心衰竭的分型及治疗
补充说明：急性左心衰竭的分型及治疗
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性左心衰竭的治疗可采取利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗、体位引流等措施。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，缓解肺水肿。常用药物包括、螺内酯等。 主要用于急性左心衰伴有液体负荷过重时。
2.血管扩张剂
血管扩张剂通过松弛平滑肌组织使外周动脉扩张，降低心脏后负荷，从而改善心功能。代表药物为硝普纳、硝酸甘油。 适用于急性左心衰伴高血压患者。
3.正性肌力药
正性肌力药直接增强心肌收缩力，提高心脏泵血效率。例如洋地黄类药物可以增加心肌收缩力。 适合于急性左心衰严重心力衰竭导致的心排出量明显下降的情况。
4.吸氧治疗
吸氧可提高血液中氧气含量，缓解因缺氧引起的呼吸困难。低流量持续给氧是常见的吸氧方式。 对于急性左心衰伴随有严重呼吸困难的患者效果较好。
5.体位引流
体位引流通过改变身体姿势帮助痰液从下呼吸道流向更容易咳出的位置，以促进分泌物排出。如头低位俯视位可促进上部支气管内分泌物排出。 适用于存在大量痰液且难以咳出的急性左心衰患者。
在实施上述治疗前，应评估患者的肾功能和电解质水平，以免利尿剂使用不当引起电解质紊乱。对于急性左心衰竭的管理，应密切监测病情变化，及时调整治疗方案，确保患者安全。
2024-04-06 01:15
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
