发病时间：不清楚
乳酸脱氢酶同工酶2偏低的原因
补充说明：乳酸脱氢酶同工酶2偏低的原因
a******W 2022-04-01 21:31
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乳酸脱氢酶同工酶2偏低可能是酒精性肝炎、肝硬化、肝癌、胆汁性肝硬化、肝纤维化等疾病的表现，这些疾病可能导致肝细胞损伤或功能异常。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏细胞受损引起的炎症反应，此时肝脏功能受到损伤，无法正常代谢产生LDH-2，因此会出现LDH-2偏低的情况。患者需要戒酒并配合医生进行药物治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药进行治疗。
2.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞坏死和结缔组织增生，会导致肝脏的功能障碍，包括合成、解毒、分泌和生物转化等功能异常，进而影响到乳酸脱氢酶的活性，使其降低。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理，如乙型肝炎所致者可使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物治疗；酒精性肝硬化则需戒酒。
3.肝癌
肝癌患者的肿瘤组织可能产生抑制因子，从而减少乳酸脱氢酶同工酶2的表达，导致其水平下降。手术切除是治疗肝癌的主要方法，对于早期发现且无转移灶的肝癌患者效果较好。术后还需定期复查以监测病情变化。
4.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由胆汁淤积所造成的慢性肝损害，此时肝脏内毛细胆管被胆汁堵塞，使胆红素不能顺利排入肠道，而逆流入血，引起血液中总胆红素升高，间接胆红素也相应增加，但因为没有直接胆红素参与，所以不会出现碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶的明显增高。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物缓解不适症状。
5.肝纤维化
肝纤维化是指肝脏内部的结缔组织异常增生，导致肝脏结构发生改变，此时肝脏的生理功能受到影响，可能会导致乳酸脱氢酶同工酶2的合成减少。患者可以遵医嘱使用复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等保肝降酶药物改善肝脏功能，延缓病情进展。
建议定期进行肝功能测试以及超声波检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。饮食上应遵循低脂、易消化的原则，避免摄入过多的脂肪和酒精，以免加重肝脏负担。
2024-04-18 07:27
举报向医生提问
人组织中的乳酸脱氢酶(LDH)用电泳法可以分离出5种同工酶区带，根据其电泳迁移率的快慢，依次命名为LDH1，LDH2，LDH3，LDH4，LDH5。不同组织的乳酸脱氢酶同工酶分布不同，存在明显的组织特异性，人心肌、肾和红细胞中以LDH1和LDH2最多，骨骼肌和肝中以LDH4和LDH5最多，而肺、脾、胰、甲状腺、肾上腺和淋巴结等组织中以LDH3最多。后来从睾丸和精子中发现了LDHx，其电泳迁移率介于LDH4和LDH5之间。LDH是由H（心肌型）和M（骨骼肌型）两类亚基组成，分别形成LDH1(H4)、LDH2(H3M)、LDH3(H2M2)、LDH4(HM3)、LDH5(M4)。
