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乳癌术后患侧上肢水肿的原因
补充说明：乳癌术后患侧上肢水肿的原因
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
乳癌术后患侧上肢水肿可能是由淋巴水肿、皮下积液、血栓形成、术后感染或恶性肿瘤复发引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.淋巴水肿
由于手术过程中对淋巴管的损伤导致淋巴液回流受阻，引起肢体组织间隙液体积聚，进而出现肿胀和水肿的现象。患者可遵医嘱使用弹力袜、弹性绷带等加压包扎的方式进行缓解。
2.皮下积液
术后局部皮肤完整性受损，可能导致血管通透性增加，从而引起皮下组织间液体积聚。针对皮下积液可以考虑在医生指导下通过微波理疗、远红外线照射等方式促进吸收。
3.血栓形成
血栓形成可能会影响血液循环，导致血液回流不畅，进一步加重患侧上肢水肿的情况。对于血栓形成的治疗，可以在医师指导下使用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等进行治疗。
4.术后感染
术后感染可能会导致炎症反应加剧，使毛细血管通透性增高，从而引起水肿的发生。术后感染通常需要抗生素治疗，例如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。建议患者及时就医，在医生指导下用药。
5.恶性肿瘤复发
恶性肿瘤复发时，肿瘤细胞可能侵犯周围组织和淋巴结，导致淋巴循环受阻，引起上肢水肿。针对恶性肿瘤复发，应尽早进行全面评估并开始适当的化疗方案，以控制病情发展，常用化疗药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
术后患者应注意休息，避免剧烈运动，以免影响患侧上肢淋巴系统的恢复。必要时，可以定期复查超声检查、CT扫描等影像学检查，监测患侧上肢水肿的变化情况。
2024-01-14 02:14
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乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗效果已有了明显提高，相当部分患者可望获得长期生存。然而，不容忽视的是治疗后遗症则不同程度地影响了患者的生活质量。其中上肢水肿最为常见，并且水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，麻木、疼痛等感觉异常，从而严重影响广大患者的日常生活。
症状起因：上肢水肿的发生主要是由于腋窝手术和或放射治疗后淋巴组织的正常结构遭受破坏，使淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中，故在性质上属于淋巴水肿。淋巴水肿一旦发生，往往产生自行加重的恶性循环。因为富含蛋白的淋巴液积聚于组织间隙后，一方面使组织的胶体渗透压明显增加从而导致水肿加重，另一方面刺激间质中纤维母细胞增殖和释放胶原蛋白，使皮下组织纤维化从而加重淋巴回流障碍。淋巴回流障碍后淋巴管扩张，还可使其瓣膜功能失效，淋巴引流进一步受阻。并且，淋巴水肿的上肢极易反复发生细菌感染，形成淋巴管炎和蜂窝织炎，加重淋巴管的硬化和梗阻，于是恶性循环愈发加剧。
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就诊科室：血管外科、肝胆
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适用于恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、淋巴细胞白血病、神母细胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各种肉瘤及肺癌等。
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1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机
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