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不完全性干扰性房室分离病因
补充说明：不完全性干扰性房室分离病因
a******W 2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
不完全性干扰性房室分离可能由心房内传导障碍、心室传导障碍、心房与心室之间存在旁道、心室预激、心房颤动等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.心房内传导障碍
心房内传导障碍是指心房内部电信号传导受阻，导致部分心肌细胞无法正常激动，从而引起心脏收缩异常。这可能导致心房功能下降，影响血液回流至心室。心房内传导障碍可能需要通过射频消融术进行治疗，在X线引导下将电极送入心脏内部找到异常部位并释放微弱电流使其失去活性。
2.心室传导障碍
心室传导障碍指心室肌肉组织对来自窦房结的心脏冲动不能全部传导，导致部分心室肌组织处于舒张状态。这种情况会导致心室收缩力量减弱，进而影响心脏泵血功能。对于心室传导障碍，可遵医嘱使用普罗帕酮、氟卡尼等抗心律失常药物进行治疗。
3.心房与心室之间存在旁道
心房与心室之间存在旁道时，由于旁路通道的存在，心房和心室之间的电信号传导路径被绕过，导致心房和心室之间出现异常的电信号传导。针对此病因，可以考虑采用射频消融术来消除旁道，阻断异常的电信号传导。
4.心室预激
心室预激是一种先天性的心脏传导系统异常，表现为心室的一部分提前激动，导致心室肌提前兴奋和收缩。这种异常传导可能会使心室在心跳过程中提前激动一部分心肌，导致心室收缩不协调。患者可在医生指导下口服普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等药物缓解不适症状。
5.心房颤动
心房颤动是心房内异位起搏点发放冲动频率快于窦房结的一种快速型心律失常，此时心房丧失节律性收缩功能，代之以快速而不协调的颤动，因此心房内的冲动传导受到干扰，导致心房内传导障碍。对于心房颤动，通常建议患者服用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物预防血栓形成。
针对不完全性干扰性房室分离，应定期监测心率和血压，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于减少心脏负荷，预防病情进展。必要时，建议进行电解质分析、甲状腺功能测定以及冠状动脉造影等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-04 11:41
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房室分离就是。房室分离的病人，出现两个激动产生点，心房的激动点控制心房，心室的激动点控制心室，因此，房率和室率往往不一致。平时说的心率是指心室率。正常人激动由窦房结发出，先激动心房，再向下激动心室，因此房率和室率是相同的房室分离又称房室的失同步。房室分离常见于三度房室阻滞(阻滞型房室分离)，心房颤动、室性心动过速、干扰性房室分离等。
症状起因：房室分离主要有以下几种：1室性心动过速简称室速，指在心室存在异常电通路，通常此通路存在于心肌梗死或有心肌病变的心室肌中，部分可发生在无器质性心脏病的病人(称为“特发性室速”)。当一个电信号进入到这样的通路时，可沿环路运行，心室随每一次环路运行收缩一次，导致快速心率。室速是较为严重的心律失常，死亡率较高，多见于器质性心脏病病人。室速通常不能自行终止，有时室速甚至可以恶化为室颤和心脏骤停，导致死亡。心室颤动简称室颤，指心室多部位电活动以极快速和不规则方式传导，导致心室停止有效泵血，终止血液循环。如不能及时终止室颤，病人会在几分钟内死亡2心房颤动简称房颤,是临床最常见的心律失常之一。在一般人群的总患病率在0.4%，成人患病率在0.5%～0.95%之间，60岁以下的患病率为1%，随着年龄增加，房颤有逐渐增加的趋势，在75岁以上人群可达10%。房颤时，心房内激动传导的方向不一致，频率快而且不规整，这使心房丧失了有效的收缩功能。房颤时心房的激动频率高达300～600次分，虽然由于房室结的保护作用可使这些激动不能全部到达心室，但是心室率(心率)仍然可达到100～160次分，不仅比正常窦性心律快得多，而且节律绝对不整齐。心房颤动的原因及伴发因素高血压、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎、合并其它类型心律失常、其它--可能与饮酒、紧张、电解质或代谢失衡、严重感染有关。心房颤动的表现心悸――感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快;体力疲乏或者劳累;眩晕――头晕眼花或者昏倒;胸部不适――疼痛、压迫或者不舒服;气短――在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难;虽然一些病人可能没有任何症状，但危害(血栓栓塞并发症)仍然存在。心房颤动的危害1.血栓形成与栓塞：房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落可随着血液至全身各处，导致脑栓塞(中风、偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。在不伴有其它疾病年龄小于60岁的房颤病人，脑卒中的年发生率为1%左右，而在60～75岁以上的病人，脑卒中的年发病率为2%。如果伴有其它栓塞高危因素，则脑卒中的年发生率可达4%。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大、年龄超过65岁等。2.心率快和节律不整齐可使病人感到心悸。3.心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭。4.增加死亡率(是正常人的2倍)。3“干扰性房室脱节”,一般指窦性激动与交界区激动在交界区附近或交界区内发生干扰所致的房室分离(参见干扰)。它又分为完全性和不完全性两种。干扰性房室分离的心电图表现因激动的来源与干扰的部位不同而异。干扰性房室分离常为继发于其他心律失常的一种表现,而不是一种原发疾病,且大多数为一种暂时现象。
可能疾病：三度房室传导阻滞 房室交接区性期前收缩 房颤
常见检查： 心血管疾病的超声诊断
就诊科室：心血管内科
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
