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急性左心衰竭病因病机
补充说明：急性左心衰竭病因病机
a******W 2022-04-01 21:36
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
急性左心衰竭可能是由急性心肌梗死、高血压危象、严重贫血、肺动脉栓塞、主动脉瓣狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏功能障碍。心脏无法有效地泵出血液，导致血液回流到左心室困难，进而引发急性左心衰竭。患者可在医生指导下使用硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片进行扩张血管治疗。
2.高血压危象
高血压危象是指血压急剧升高，达到或超过220/130mmHg，此时会导致心脏负荷增加，出现急性心力衰竭的情况。患者可遵照医生的意见服用降压药控制血压水平，例如硝苯地平缓释片、盐酸片等。
3.严重贫血
严重贫血时，红细胞数量减少，血液携氧能力下降，导致心脏供氧不足，从而诱发急性左心衰竭。针对严重贫血，需要及时输血纠正贫血状态，改善血液循环和氧气供应。
4.肺动脉栓塞
肺动脉栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉主干或者分支，影响血液回流入右心室，使右心室收缩功能受损，继而导致左心室充盈量减少，引起急性左心衰竭。对于肺动脉栓塞引起的急性左心衰竭，可以考虑体外循环下经皮导管介入治疗，如经皮穿刺股静脉插管至下腔静脉，然后将导丝插入肺动脉内取出血栓。
5.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会引起左心室流出道受阻，当主动脉瓣狭窄程度加重时，左心室舒张期充盈受限更为明显，进一步降低其收缩期做功效率，久之可导致左心室收缩功能减低，最终发展为急性左心衰竭。主动脉瓣狭窄可通过球囊扩张术或经皮经导管主动脉瓣置换术进行治疗，前者需在X线透视引导下将特制的球囊送入病变处，后者则需植入人工生物瓣膜以替代狭窄的主动脉瓣。
建议定期监测血压、心率和体重指数，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于预防相关疾病的发生。若病情持续未得到缓解，则应尽快就医接受专业评估和治疗。
2024-03-05 17:14
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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