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慢性心包炎怎么治疗
补充说明：慢性心包炎怎么治疗
a******W 2022-04-01 21:36
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性心包炎的治疗可能包括利尿剂、血管扩张剂、抗心衰药物、抗生素治疗以及必要时的心包穿刺引流。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，缓解心脏负荷。常用药物有、螺内酯等。适用于存在水肿或液体积聚的患者。
2.血管扩张剂
血管扩张剂通过舒张外周动脉血管，降低心脏后负荷，改善心肌功能。代表药包括硝普纳、硝酸甘油。可作为急性心包炎引起严重心包填塞时的紧急处理手段。
3.抗心衰药物
抗心衰药物可以增加心肌收缩力，减轻心肌负担，防止心室重构。常用药物为β受体阻滞剂如美托洛尔，以及ACE抑制剂如卡托普利。适合慢性心包炎伴随心力衰竭的患者。
4.抗生素治疗
抗生素治疗针对由感染引起的慢性心包炎，通过杀死致病菌以控制感染。常用抗生素包括青霉素类如阿莫西林，头孢菌素类如头孢曲松。对于细菌性心包炎或其他感染性心包疾病有效。
5.心包穿刺引流
心包穿刺引流是将心包腔内的积液抽取出来，以减轻心脏压力的一种方法。通常在无菌条件下进行，由经验丰富的医生操作。此方法主要用于缓解急性心包填塞的症状。
慢性心包炎患者的护理需注意休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。饮食上应保持低盐低脂，确保营养均衡，并根据医嘱调整饮食结构。
2024-03-01 06:47
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急性心包炎以后，可在心包上留下疤痕粘连和钙质沉着。多数患者只有轻微的疤痕形成和疏松的或局部的粘连，心包无明显的增厚，不影响心脏的功能，称为慢性粘连性心包炎（chronic adhesive pericarditis），在临床上无重要性。部分患者心包渗液长期存在，形成慢性渗出性心包炎（chronic effusive pericarditis），可能为急性非特异性心包炎的慢性过程，主要表现为心包积液，预后良好，少数患者由于形成坚厚的疤痕组织，心包失去伸缩性，明显地影响心脏的收缩和舒张功能，称为缩窄性心包炎，它包括典型的慢性缩窄性心包炎（chronic constrictive pericarditis）和在心包渗液的同时已发生心包缩窄的亚急性渗液性缩窄性心包炎（subacute effusive constrictive pericarditis），后者在临床上既有心包堵塞又有心包缩窄的表现，并最终演变为典型的慢性缩窄性心包炎。
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活血化瘀。用于瘀血闭阻的胸痹、心痛病，症见：胸闷、胸痛、心悸，舌暗或有瘀斑等，以及冠心病，心绞痛，高脂血症见上述症状者。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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