发病时间：不清楚
治疗自发性心绞痛禁用
补充说明：治疗自发性心绞痛禁用
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗自发性心绞痛禁用的措施有硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、血管紧张素转换酶抑制剂。
1.硝酸酯类药物
硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉，增加心肌供血来缓解心绞痛。例如，口服单硝酸异山梨酯片可使静脉容量扩大，回心血量减少，左室舒张期充盈量减少，左室收缩时喷射速度减慢，从而降低心肌耗氧量。此类药物适用于急性心绞痛发作时使用。
2.β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂可以降低心脏的收缩力和心率，从而减少心肌耗氧量，改善心绞痛症状。代表药有美托洛尔等。主要用于控制心绞痛发作频率及程度。
3.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能松弛平滑肌细胞膜上的Ca2+通道，降低细胞内Ca2+浓度，使心外膜和心内膜下的冠状小动脉扩张，增加心内膜下的血液供应，缓解心绞痛。常用药物包括硝苯地平等。本品用于预防心绞痛发作。
4.抗血小板药物
抗血小板药物能够抑制血小板活化和聚集，防止血栓形成，改善冠脉循环。如阿司匹林、氯吡格雷等。主要针对预防动脉粥样硬化进展以及减少心血管事件发生。
5.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂具有扩血管的作用，有助于改善心绞痛的症状。例如卡托普利可通过抑制转化酶活性，使AngⅡ生成减少，起到扩张外周血管的作用。此药物适合于高血压合并心绞痛患者。
在治疗自发性心绞痛的过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是对于禁用的药物，以避免潜在风险。同时，建议患者定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-05 08:19
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
苯磺酸左旋氨氯地平片
1高血压（单独或与其他药物合并使用）2心绞痛：尤其自发性心绞痛（单独或与其他药物合并使用）
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
