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急性冠脉综合征溶栓治疗条件
补充说明：急性冠脉综合征溶栓治疗条件
a******W 2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性冠脉综合征可采取溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、抗凝治疗、降脂药物治疗等治疗措施进行治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓来恢复血液流动，具体包括注射链激酶、阿替普酶等溶栓药物。主要适用于急性心肌梗死患者，可迅速恢复心脏血流灌注。
2.经皮冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗是利用导管技术将阻塞的冠状动脉开通，常用药物包括肝素钠、硝酸甘油等。此方法常用于无法进行溶栓治疗或合并复杂病变的急性冠脉综合征患者。
3.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是一种开胸手术，在体外循环下直接建立一条血管通道绕过狭窄或堵塞区域以改善心肌供血。对于严重多支或多处冠状动脉病变且不适合行PCI者为首选策略。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止新的血栓形成，常用的抗凝药物有华法林、利伐沙班等。主要用于急性冠脉综合征患者在溶栓后预防再次发生血栓事件。
5.降脂药物治疗
降脂药物治疗主要是通过降低血脂水平来减少斑块进展和稳定已存在的斑块，代表性药物有他汀类（如阿托伐他汀钙片）和纤维蛋白类（如依折麦布分散片）。适合于所有存在高胆固醇血症及混合性血脂异常的ASCVD患者以及部分高TG血症的患者。
无论选择哪种治疗方案，都应确保患者的医疗安全，并随时监测可能出现的不良反应。同时，建议患者遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒、合理膳食等，有助于促进病情恢复。
2024-02-16 23:33
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
替格瑞洛片
替格瑞洛与阿司匹林合用，用于急性冠脉综合征（ACS)患者或有心肌梗死病史且伴有至少一种动脉粥样硬化血栓形成事件高危因素（见临床试验PEGASUS研究）的患者，降低心血管死亡、心肌梗死和卒中的发生率。详见说明书。
