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持续性心房颤动最常见的病因
补充说明：持续性心房颤动最常见的病因
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
持续性心房颤动可能是由心房结构异常、心力衰竭、心脏瓣膜病、高血压或甲状腺功能亢进引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心房结构异常
心房结构异常包括心房扩大、心房壁增厚等，这些改变会影响心房内电解质浓度梯度和跨膜电流，导致心律失常。这种异常会导致心房收缩不协调，从而引起心房颤动。对于心房结构异常引起的持续性心房颤动，可以考虑使用射频消融术进行治疗，该手术通过导管将电极送入心脏内部，找到异常的心肌组织并对其进行消融。
2.心力衰竭
心力衰竭时，由于心室舒张受限，心房承受的压力增加，可能导致心房颤动的发生。这是由于心力衰竭导致心房肌肉变得脆弱，容易受到刺激而发生电信号传导紊乱。对于由心力衰竭引起的心房颤动，可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、比索洛尔等β受体拮抗剂来缓解症状。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄或二尖瓣脱垂，会引起左心房压力增高，进而导致心房颤动。因为瓣膜病变导致血液流动不畅，增加了心房内的血流动力学不稳定，易诱发心律失常。针对心脏瓣膜病引起的心房颤动，可通过经皮穿刺房间隔造口术、心房内冷冻球囊消融术等方式改善病情。
4.高血压
长期未控制的高血压可能损伤心房细胞，影响其正常生理活动，导致心房颤动。这是因为血压过高会对心房产生机械压力，使心房细胞处于一种应激状态，进而影响其正常的电生理特性。对于由高血压引起的心房颤动，患者可在医生指导下服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂以控制血压。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，交感神经兴奋性增强，心率加快，心房肌代谢活跃，此时易出现心房颤动。这主要是因为甲状腺激素能够促进心肌细胞代谢，提高心肌细胞的兴奋性，从而导致心房颤动的发生。甲亢引起的心房颤动通常需要采用抗心律失常药物进行治疗，例如、阿替洛尔等β-受体阻滞剂以及地高辛等洋地黄类药物。
持续性心房颤动患者需注意定期监测心律变化，建议进行动态心电图监测。饮食方面，应减少钠盐摄入，保持低脂饮食，有助于预防心力衰竭。
2024-02-17 03:44
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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