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腹主动脉夹层动脉瘤保守治疗
补充说明：腹主动脉夹层动脉瘤保守治疗
a******W 2022-04-01 21:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹主动脉夹层动脉瘤保守治疗可采取卧床休息、血压控制、心率控制、营养支持、疼痛管理治疗。
1.卧床休息
卧床休息是指平躺于床上，避免剧烈活动，以减少血流对受损血管壁的压力。适用于急性期患者，以降低主动脉破裂风险。
2.血压控制
通过药物如硝普纳、依那普利等降低血压至正常范围。低血压状态可减缓血液对内膜撕裂口的冲击，但需密切监测以防脑供血不足。
3.心率控制
主要是使用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等来控制心率。心率过快可能导致血压进一步升高，加剧主动脉压力，所以需要控制好心率。
4.营养支持
提供均衡饮食或必要时肠外营养，确保身体获得足够的营养成分。良好的营养状况有助于促进伤口愈合及整体康复过程。
5.疼痛管理
采用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等缓解轻度至中度疼痛；严重者可能需要阿片类药物如、等。合理使用止痛药是必要的，同时应防止滥用。对于腹主动脉夹层患者，镇痛药物的应用应在医师指导下进行，并注意观察是否有耐药性产生。
腹主动脉夹层是一种紧急情况，须立即就医接受专业治疗。在保守治疗期间，患者应严格遵循医嘱，保持安静休息，避免任何可能导致血压升高的因素，以免加重病情进展。
2024-02-13 13:20
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
马来酸依那普利叶酸片
用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
清眩治瘫丸
活血降压，化痰熄风。用于肝阳止亢，肝炎内炽引起：头目眩晕，项强脑胀，胸中闷热，惊恐虚烦，半身不遂，口眼歪斜，痰涎壅盛言语不清，血压升高。
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