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心脏室间隔缺损的治疗策略
补充说明：心脏室间隔缺损的治疗策略
a******W 2022-04-01 21:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心脏室间隔缺损的治疗可采取心室分流术、心内直视手术、经皮介入封堵术、体外循环辅助下心内膜交界切开术、心肌保护等方法。
1.心室分流术
心室分流术通过建立一条新的血液通道来缓解心脏压力，通常使用人工生物膜或自体心包作为材料。此手术适用于复杂先天性心脏病引起的左心室流出道梗阻。
2.心内直视手术
心内直视手术是在全麻下直接暴露心脏进行修复或替换病变部位的一种外科手术。具体包括房间隔造口术、室间隔修补术等。该手术主要用于纠正复杂的先天性心脏病，如大型室间隔缺损。
3.经皮介入封堵术
经皮介入封堵术是采用微创技术，在X线引导下将特制的封堵器送入体内对缺陷部位进行封闭的手术过程。对于小型至中型的简单先天性心脏缺陷具有良好的效果，并且恢复快、创伤小。
4.体外循环辅助下心内膜交界切开术
体外循环辅助下心内膜交界切开术是一种需要在全身麻醉和体外循环支持下进行的心脏手术，通过打开心内膜交界以改善血流动力学状态。该手术主要针对复杂先天性心脏病中的严重瓣膜功能障碍或其他结构异常。
5.心肌保护
心肌保护涉及减少心脏停搏时间、优化灌注技术和应用心脏保护剂，以降低因缺血再灌注损伤导致的心脏损害风险。这种策略适用于任何心脏手术期间都需要暂时停止血液循环的情况。
无论选择哪种治疗方案，都应严格遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。保持均衡饮食，限制钠盐摄入，有助于控制心脏负荷。
2024-02-19 17:53
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心室间隔缺损是常见的一种先天性心脏畸形。大多数是单一畸形，约占先天性心脏病的20％左右；也可为复合心脏畸形的一个组成部分，如见于法乐四联症、完全性房室通道等。本节所述限于单纯性室间隔缺损。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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