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脑脊液乳酸脱氢酶偏高的原因
补充说明：脑脊液乳酸脱氢酶偏高的原因
a******W 2022-04-01 21:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑脊液乳酸脱氢酶偏高可能是由于神经退行性疾病、脑梗死、脑膜炎、多发性硬化症、脑肿瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.神经退行性疾病
神经退行性疾病如阿尔茨海默病、帕金森病等会导致神经细胞损伤和死亡，此时细胞内的乳酸脱氢酶会释放到周围液体中，导致血液中的水平升高。针对这类疾病的治疗方法包括使用美金刚、盐酸多奈哌齐等药物来改善症状并延缓病情进展。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻引起局部缺血缺氧所致，在缺血缺氧状态下，脑组织代谢异常活跃，能量消耗增加，从而导致乳酸脱氢酶活性增强。对于脑梗死患者，常采用抗凝治疗以预防血栓形成，常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.脑膜炎
脑膜炎是由多种微生物感染引起的软脑膜炎症，炎症反应可导致脑膜血管扩张和通透性增高，使血液中的乳酸脱氢酶渗出至蛛网膜下腔而使其含量增高。脑膜炎的主要治疗方式为抗生素治疗，医生会根据致病菌类型选择合适的抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、万古霉素等。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统疾病，其特征是神经髓鞘的破坏和随后的神经纤维再生。这种病理改变可能导致神经元功能障碍，进而影响乳酸脱氢酶的正常代谢过程。常用的治疗多发性硬化症的方法包括皮质类固醇、环磷酰胺等免疫调节治疗。
5.脑肿瘤
脑肿瘤通常由基因突变引起，这些突变可能会影响细胞的生长和分裂控制机制，导致细胞过度增殖形成肿瘤。肿瘤组织中的细胞新陈代谢率较高，因此会产生更多的乳酸脱氢酶。手术切除是治疗脑肿瘤的主要方法之一，例如开颅术、经鼻蝶入路垂体瘤摘除术等。
建议定期监测乳酸脱氢酶水平，以便及时发现异常变化。同时，注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维护身体健康。
2024-04-10 02:52
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正常脑脊液中已知酶有20多种，比血清中少。活性远低于血清，绝大多数酶不能透过血脑屏障也不受血清酶活性高低的影响，说明脑脊液酶不是来自血液。脑脊液酶的来源及其在病理条件下升高机制大致如下：血脑屏障的通透性改变;脑细胞内酶的释放;脑脊液中各种细胞的解体;肿瘤细胞内酶的释放;颅内压升高;脑脊液酶的清除率下降。
注意事项： 检查前-受检查者应停止服用肾上腺素、异丙肾上腺素、哌替啶、烟碱、阿司匹林等药物，并保持合理的饮食和作息。 检查时-消除紧张焦虑的情绪。 不适宜人群-没有。
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行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
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