发病时间：不清楚
心率加快使脉压减小的主要原因
补充说明：心率加快使脉压减小的主要原因
a******W 2022-04-01 21:32
心率加快 主动脉瓣狭窄 甲状腺功能亢进 贫血 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心率加快导致脉压减小可能由高血容量状态、主动脉瓣狭窄、甲状腺功能亢进、贫血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起。这些情况都可能导致心脏泵血效率受到影响，进而影响脉压。建议进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.高血容量状态
高血容量状态是指体内水分潴留导致血液量增多，心脏需要更大的力量将血液泵出体外，从而出现脉压减小的情况。利尿剂如、氢等可以减少身体内的液体积聚，缓解高血容量状态。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室收缩时血液流出受阻，为了维持足够的血液供应，心脏需增加心率和心肌收缩力。快速的心率使得舒张期缩短，血压下降，因此脉压差减小。对于重度主动脉瓣狭窄患者，球囊扩张术或经皮主动脉瓣置换术是常见的治疗方法。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进状态下，甲状腺激素水平升高，促进代谢加速，进而引起心率增快。此时心肌耗氧量增加，但大血管阻力并未相应增加，导致脉压差缩小。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进的症状。
4.贫血
贫血时，红细胞数量减少，血液携氧能力降低，为满足机体的氧气需求，心脏需加快心跳来提高血液循环效率。这导致舒张压上升不明显，脉压差随之减小。铁剂补充如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片可纠正缺铁性贫血；维生素B12缺乏者可通过注射甲钴胺注射液进行治疗。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病会影响心脏的供血，当病情加重时，心脏会出现代偿性的反应，表现为心率加快以弥补供血不足。由于舒张期缩短，外周血管阻力增大，导致脉压差减小。改善生活方式，戒烟限酒，合理饮食，保持适当的体力活动，有助于减轻心脏负担，缓解不适症状。
建议定期监测心率和血压，以评估心血管健康状况。必要时，医生可能会推荐进行超声心动图、冠状动脉造影等检查，以进一步了解心脏结构和功能以及冠状动脉状况。
2024-04-15 13:50
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风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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