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右心衰竭的症状与治疗
补充说明：右心衰竭的症状与治疗
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心衰竭的症状包括呼吸困难、水肿、疲劳、肝脏肿大、夜间阵发性呼吸困难，这些症状可能表明右心功能下降，建议及时就医。
1.呼吸困难
右心衰竭时，由于心脏负荷增加导致肺部淤血，血液回流受阻，从而引起呼吸困难。患者可能经历深度快速呼吸，伴有咳嗽和喘息，尤其是在活动后。
2.水肿
右心衰竭会导致体内的液体潴留，使血管内压力增高，进而引发水肿。水肿通常首先出现在身体下垂部位，如双脚、双腿等，随着病情进展可向上蔓延至腹部和全身。
3.疲劳
当右心室泵血功能下降时，机体组织供氧不足，能量代谢障碍，就会感到疲乏无力。这种疲劳感不同于一般的劳累，即使休息充足仍会感到精疲力竭。
4.肝脏肿大
右心衰竭会引起静脉回流受阻，导致肝充血和水肿，进而出现肝脏体积增大的现象。肝脏肿大可能导致腹胀、食欲不振等症状，严重时可能出现黄疸。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌缺血缺氧加重，进一步加重了右心衰竭的程度，此时会出现急性肺水肿，表现为夜间阵发性呼吸困难。此症状多在晚上发生，患者需要坐起才能缓解呼吸困难，常伴随口干舌燥和咳痰。
针对右心衰竭的症状，可以进行超声心动图、胸部X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、地高辛等，以及生活方式调整，如戒烟限酒、适量运动。患者应避免过度体力消耗，保持均衡饮食，定期监测体重和水肿情况，以便及时发现并处理液体潴留。
2024-04-08 05:53
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右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心衰竭。此时心输出量减少，体循环淤血，静脉压增高，常伴有下肢水肿，严重时可发生全身性水肿。
