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老年人心力衰竭的症状与体征有哪些特点
补充说明：老年人心力衰竭的症状与体征有哪些特点
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人心力衰竭的症状包括呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、水肿、疲劳或体力下降，这些症状可能伴随体重增加，如果症状持续不缓解，应尽快就医。
1.呼吸困难
心力衰竭时心脏收缩功能减弱，导致肺部充血和液体积聚，增加呼吸阻力。需要更多的氧气来补偿不足的心脏泵血能力，从而出现呼吸困难。心力衰竭引起的呼吸困难通常发生在活动后，但也可能在休息时发生。
2.夜间阵发性呼吸困难
由于心力衰竭患者存在左心室舒张期负荷过重的情况，此时会导致肺静脉回流受阻，进而引发肺淤血的现象。当患者处于平卧位睡眠状态时，身体处于低垂位置，有利于血液回流入心脏，会加重肺淤血的程度，所以会出现夜间阵发性呼吸困难的现象。这种呼吸困难通常在晚上突然发作，患者需要坐起来才能缓解。
3.咳嗽
心力衰竭可引起肺水肿，导致肺泡壁毛细血管通透性增高，使少量液体渗出至肺间质和肺泡内。这些积液刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。心力衰竭患者的咳嗽通常伴随呼吸困难，尤其是在晚上躺下时更为明显。
4.水肿
心力衰竭时心脏无法有效地将血液泵出体外，导致体内的液体滞留。这些多余的液体主要积聚在身体低垂部位，如脚踝、小腿等处，形成水肿。心力衰竭引起的水肿通常从足部开始，然后逐渐向上蔓延到腿部和其他部位。
5.疲劳或体力下降
心力衰竭会影响心脏的泵血功能，减少有效循环血量和组织供氧量。这使得身体难以满足日常活动的需求，导致疲劳和体力下降。心力衰竭引起的疲劳程度因人而异，可能轻微到严重不等，休息后不能完全缓解。
针对心力衰竭的症状，可以进行超声心动图、胸部X线检查以及心肌酶谱检测等。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯片、氢片等，改善症状并预防进一步恶化。患者应避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-01-23 20:53
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心力衰竭是临床上十分常见的病理表现，是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。它是指在静脉血液回流正常情况下，由于心肌收缩力下降和(或)舒张功能障碍，使心排血量绝对或相对低于全身组织代谢的需要，导致血流动力学和神经-体液活动失常，临床上可出现动脉系统灌注不足、肺和(或)体循环静脉淤血的各种症状与体征。从血流动力学而言，由于心脏舒缩功能障碍，使心腔压力高于正常(左室舒张末期压或称左室充盈压>2.4kPa;右室舒张末期压或称右室充盈压>1.3kPa)即为心力衰竭，亦称心功能不全(cardiac insufficiency)。
多发人群：老年人有心脏疾病者多见
临床检查：心电图 动态心电图 多普勒超声心动图 平衡法放射性核素心血管造影 心血管MRI
治疗费用：市三甲医院约（3000 ——10000元）
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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