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房颤脉搏短绌原因
补充说明：房颤脉搏短绌原因
a******W 2022-04-01 21:32
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房颤脉搏短绌可能是由心房颤动、心力衰竭、高血压、冠状动脉粥样硬化、甲状腺功能亢进等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心房颤动
心房颤动时，心房收缩不协调和无效，导致部分血液滞留在心房中，形成涡流，产生杂音。这种异常的心脏结构和功能会导致心脏泵血效率降低，从而引起心力衰竭。心房颤动患者可遵医嘱使用普罗帕酮、氟卡尼等药物进行治疗，以控制心律失常。
2.心力衰竭
心力衰竭是指心脏无法有效泵血至身体各部位，导致回心血量增加而加重心脏负荷，进而影响心房正常收缩和舒张功能，出现脉搏短绌的现象。心力衰竭的治疗通常包括生活方式干预和药物治疗，如利尿剂螺内酯、β受体阻滞剂美托洛尔等，旨在缓解症状并改善预后。
3.高血压
长期高血压可使左心室壁增厚，心肌顺应性下降，当血压急剧升高时，心肌耗氧量增加，可能导致短暂的心肌缺血，进一步影响心房的收缩和舒张功能，表现为脉搏短绌。对于高血压患者，建议采取低盐饮食，减少钠摄入量，有助于控制血压水平，预防并发症的发生。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心肌供血，当病变程度加剧时，会引起急性心肌梗死，此时由于心肌细胞坏死，心脏传导系统受损，可能会出现脉搏短绌的情况。患者可在医生指导下服用抗凝药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，可以抑制血小板聚集，防止血栓形成，有利于缓解不适症状。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征，此时甲状腺激素作用于心脏β肾上腺素能受体，增强心脏兴奋性和收缩力，导致心动过速和心悸，从而出现脉搏短绌的现象。甲亢患者可通过放射性碘-131治疗来破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和释放，进而改善症状。
针对脉搏短绌的症状，需要关注电解质平衡，避免电解质紊乱对心脏的影响。推荐进行心电图、超声心动图以及电解质分析等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-25 01:11
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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