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糖尿病心脏病不能吃什么药
补充说明：糖尿病心脏病不能吃什么药
a******W 2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
糖尿病心脏病患者不宜使用格列吡嗪、格列齐特、格列本脲、二甲双胍、阿卡波糖等口服降糖药物。由于这些药物可能影响心脏功能或加重病情，因此在使用前应咨询医生，以确保安全。
1.格列吡嗪
格列吡嗪适用于饮食控制及减轻体重疗效不满意的轻、中型非胰岛素依赖性糖尿病患者。该药物通过刺激胰腺β细胞分泌胰岛素而降低血糖。使用时需注意监测低血糖反应，尤其是老年患者和肾功能不全者。
2.格列齐特
格列齐特也适用于饮食治疗及体育锻炼效果不理想的轻、中度高血糖症的患者。其作用机制是促进胰岛β细胞释放胰岛素，从而降低血糖水平。建议从较低剂量开始，逐渐调整至有效剂量以减少低血糖风险。
3.格列本脲
格列本脲可用于单纯饮食控制不满意的轻到中度高血糖患者。主要通过刺激胰岛β细胞分泌内源性胰岛素来降低血糖浓度。起效时间较长，因此需要定时监测血糖水平以防止低血糖的发生。
4.二甲双胍
二甲双胍适用于单用饮食和运动不能控制的2型糖尿病患者。可改善胰岛素敏感性，提高机体对葡萄糖的利用效率。对于存在肝、肾功能不全或其他代谢异常的患者，应谨慎使用并定期评估安全性指标。
5.阿卡波糖
阿卡波糖用于单纯饮食疗法效果不满意的轻、中度2型糖尿病患者的辅助治疗。可以延缓碳水化合物的吸收速度，降低餐后血糖峰值。可能出现腹胀、腹泻等胃肠道不适症状，通常会随着持续用药而缓解。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理服用，不可随意更改剂量或停药。患者平时还要注意保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动以及均衡饮食，有助于控制病情。
2024-02-19 21:04
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糖尿病心脏病是糖尿病患者致死的主要原因之一，尤其是在2型糖尿病患者中。广义的糖尿病心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)，糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等。糖尿病心脏病与非糖尿病患者相比，常起病比较早，糖尿病患者伴冠心病常表现为无痛性心肌梗死，梗死面积比较大，穿壁梗死多，病情多比较严重，预后比较差，病死率较高;如冠状动脉造影和临床排除冠状动脉病变，糖尿病患者出现严重的心律失常、心脏肥大、肺淤血和充血性心力衰竭，尤其是难治性心力衰竭，临床可考虑糖尿病心肌病。以下重点介绍糖尿病冠心病和糖尿病心肌病。
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心血管疾病：冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心肌缺血、高血压、高脂血症、高粘血综合征、肺源性心脏病； 脑血管疾病：脑动脉硬化、脑梗死、脑供血不足、脑血栓、脑萎缩、血管性痴呆、脑出血、脑卒中后遗症、老年性痴呆、帕金森病； 其 它：对糖尿病的各种并发症、失眠、便秘等疾病有显著的作用，达到异病同治的效果。
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瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
