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冠状动脉粥样硬化性心脏病发生心绞痛原因
补充说明：冠状动脉粥样硬化性心脏病发生心绞痛原因
a******W 2022-04-01 21:35
冠状动脉粥样硬化性心脏病 心绞痛 皮损 冠状动脉痉挛 血脂异常
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生心绞痛可能是由内皮损伤、血小板活化、炎症因子激活、冠状动脉痉挛、血脂异常等病因所致，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.内皮损伤
内皮损伤导致血管壁不完整，促进脂质沉积和炎细胞浸润，进而发展为斑块形成。对于内皮损伤患者，可使用抗血小板药物如阿司匹林以抑制血小板活化。
2.血小板活化
血小板活化后黏附于受损内皮下暴露的胶原纤维上，释放促凝物质，加速凝血过程。改善微循环可以减少血小板活化，例如采用间歇性肢体抬高训练法。
3.炎症因子激活
炎症因子激活会导致内皮细胞肿胀、通透性增加，促使白细胞迁移至受损区域。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症反应。
4.冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛会引起局部血管收缩，短暂性地减少冠脉血流，导致心肌缺血。钙通道阻滞剂如硝苯地平可用于缓解冠状动脉痉挛。
5.血脂异常
血脂异常包括胆固醇和甘油三酯水平升高，易在内皮损伤部位积聚形成斑块。他汀类药物如阿托伐他汀能降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
建议定期进行血脂检测以及心脏功能评估。保持健康的饮食习惯，限制饱和脂肪酸摄入，有助于预防血脂异常。
2024-04-02 15:26
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
