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右心衰竭晚期症状
补充说明：右心衰竭晚期症状
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心衰竭晚期通常表现为呼吸困难、水肿、疲劳、肝脏肿大、夜间阵发性呼吸困难等症状，如果症状持续或加重，应尽快就医。
1.呼吸困难
右心衰竭晚期时心脏负荷增加，导致肺部充血和水肿，从而引起呼吸困难。这种症状通常发生在胸部中央，但也可能包括整个上半身。
2.水肿
右心衰竭晚期会导致体内的液体回流受阻，使液体积聚在身体低垂部位，形成水肿。水肿最常出现在下肢、脚踝或腹部等位置。
3.疲劳
由于血液回流不畅，患者的心脏需要额外的努力来泵出足够的血液以满足身体的需求。这会消耗心脏的能量储备，使人感到疲劳。疲劳感可能源于全身各处，但往往集中在腿部和腹部。
4.肝脏肿大
右心衰竭可引起静脉回流障碍，导致肝淤血和肝细胞损伤，进而引发肝脏肿大的现象。肝脏肿大通常表现在右上腹区域，触诊时可发现肝脏边缘圆钝并超出肋缘下。
5.夜间阵发性呼吸困难
当右心衰竭发展到一定程度时，会引起肺动脉高压，导致肺小动脉痉挛收缩，进一步加重肺循环阻力，使肺毛细血管内静水压增高，促进液体从毛细血管逸出至间质和肺泡，造成肺水肿的发生。而夜间睡眠时迷走神经兴奋性增强，支气管收缩加剧，进一步降低通气效率，上述因素共同作用诱发了夜间阵发性呼吸困难。这种症状主要表现为突然发生的难以忍受的呼吸急促，通常在晚上发生，且伴有口唇紫绀的现象。
针对右心衰竭晚期的症状，建议进行超声心动图、X线胸片等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括利尿剂如、螺内酯，以及地高辛等强心药物。患者应避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，以减轻水肿症状。
2024-02-26 07:19
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右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心衰竭。此时心输出量减少，体循环淤血，静脉压增高，常伴有下肢水肿，严重时可发生全身性水肿。
