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继发性高血压的病因有哪几种
补充说明：继发性高血压的病因有哪几种
a******W 2022-04-01 21:33
继发性高血压 肾实质性高血压 肾血管性高血压 原发性醛固酮增多症 库欣综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
继发性高血压的病因可能有肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肾实质性高血压
肾实质性高血压是由慢性肾脏病引起的血压升高，由于肾小球受损导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活和尿蛋白增加而发生。这会导致水钠潴留、血容量扩张和血压上升。控制原发病是关键，如使用卡托普利片、硝苯地平控释片等药物进行治疗。
2.肾血管性高血压
肾动脉狭窄导致肾实质缺血，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活，从而引起血压升高。严重时可出现头痛、眩晕等症状。介入手术治疗是主要手段，通过经皮穿刺将阻塞的肾动脉重新开通，恢复血液供应，例如经皮经股动脉插管术、经皮经桡动脉插管术等。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质分泌过多醛固酮所致，醛固酮具有保钠排钾的作用，进而导致体内钠离子浓度增高，诱发血压上升。患者可能出现低血钾、多尿、口干等症状。常用治疗方法为醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯片、依普利酮片等，可以竞争性地占据醛固酮受体，降低血压。
4.库欣综合征
库欣综合征是长期过量皮质醇分泌所导致的临床综合征，皮质醇具有强大的盐皮质激素作用，会引起体内钠离子水平升高，进而导致血压上升。典型表现为向心性肥胖、满月脸、多血质外貌等。常用的治疗方法包括双侧肾上腺切除术、垂体放疗以及化疗，如环磷酰胺注射液、氟尿嘧啶注射液等，能够减轻库欣综合征的症状。
5.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生儿茶酚胺类物质的肿瘤，持续释放大量儿茶酚胺会导致血压急剧波动，引起持续性或阵发性高血压。发作时可伴随头痛、心动过速、出汗等症状。首选治疗方法是手术切除肿瘤，对于无法耐受手术者，可考虑采用α受体阻滞剂联合β受体阻滞剂的方案降压治疗，如甲磺酸酚妥拉明分散片、酒石酸美托洛尔缓释片等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以预防继发性高血压的发生。必要时，可能需要进行肾功能测试、肾动脉造影、电解质分析以及ACTH兴奋试验等进一步评估。
2024-04-15 06:01
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继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。约占所有高血压的5%。高血压确诊前须排除“继发性高血压”，不可乱用降压药。
盐酸咪达普利片
原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
