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血透掉血压是什么原因
补充说明：血透掉血压是什么原因
2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
血透掉血压可能是由于透析失衡综合征、心力衰竭、容量负荷过重、高血压、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.透析失衡综合征
透析失衡综合症是由于快速清除体内水分和废物导致脑内液体平衡失调引起。这会导致头痛、恶心呕吐等症状。为预防此现象，在开始透析时逐渐增加透析液中的溶质浓度或减少透析频率。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，血液回流受阻，此时进行血液透析容易加重心脏负担，引起血压降低。对于存在心力衰竭的患者，可遵医嘱使用利尿剂如等来减轻水肿，改善心脏负荷。
3.容量负荷过重
容量负荷过重是指体内的液体积聚过多，导致心脏需要更努力地工作以将血液泵出体外。这会使得血液透析过程中更容易出现血压下降的情况。为了防止这种情况发生，在透析前应控制好患者的体重，使其处于适宜范围。
4.高血压
高血压可能导致肾小球动脉硬化，影响肾脏的功能，进而影响透析效果，导致透析后血压下降。建议定期监测血压，调整饮食结构和生活方式，必要时服用降压药，如硝苯地平片、卡托普利片等。
5.药物副作用
某些药物可能会影响血液透析的效果，导致血压下降。在进行血液透析之前告知医生所有正在使用的药物，以便医生选择合适的透析方案并及时处理药物相互作用。
针对血液透析掉血压的情况，建议患者日常生活中注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。同时，保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于减少并发症的发生。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血透掉血压可能是由于透析失衡综合征、心力衰竭、容量负荷过重、高血压、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.透析失衡综合征
透析失衡综合症是由于快速清除体内水分和废物物质导致脑内液体平衡失调引起。这会导致头痛、恶心呕吐等症状。为预防此现象，在开始透析时逐渐增加透析液中的溶质浓度或减少透析频率。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，血液回流受阻，此时进行血液透析容易加重心脏负担，诱发肺水肿等严重并发症。对于心力衰竭患者，应优化药物治疗并调整透析方案，如使用硝普纳缓解肺水肿。
3.容量负荷过重
容量负荷过重是指体内的液体积聚过多，超出心脏的处理能力。这会导致心脏扩大，进而影响其收缩和舒张功能。为了减轻容量负荷，可以采取限制钠盐摄入、利尿剂治疗等措施。
4.高血压
高血压可能导致动脉硬化，使血管壁增厚变硬，管腔狭窄。长期如此会影响肾脏血液供应，造成肾小球损伤，进一步发展为慢性肾病。控制高血压的关键在于生活方式干预和药物治疗相结合。非药物治疗方法包括低盐饮食、规律运动和戒烟限酒；药物方面可选用钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片。
5.药物副作用
某些药物可能通过干扰神经递质的合成或代谢过程来增强中枢神经系统的作用，从而引起血压下降。如果发现是因为药物引起的血压下降，则需要立即停用相关药物，并及时就医咨询医生是否需要调整治疗方案。
建议定期监测血压变化，以早期发现异常情况。必要时，医生可能会推荐进行颅脑MRI、颈动脉超声等影像学检查，以评估颅内压增高状况。
2024-02-27 04:33
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
