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左心衰竭新近出现右心衰竭,水肿减轻原因
补充说明：左心衰竭新近出现右心衰竭,水肿减轻原因
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心衰竭患者出现右心衰竭时，水肿减轻可能与肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣闭锁或肺动脉炎等病因有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医进行相关检查和评估。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉阻力持久性增加导致的一种病理状态，此时心脏需要更加强大的收缩力来对抗增高的肺动脉压力，久而久之会导致左心室壁肥厚、心腔扩大等结构和功能改变。肺动脉高压患者可遵医嘱使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂进行治疗。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他栓子阻塞肺动脉及其分支引起的急性病症。当发生大面积肺栓塞时，会引起严重的呼吸困难和低氧血症，从而导致肺循环阻力增高，引起右心负荷加重，进而影响到左心的功能。对于肺栓塞患者，可以考虑遵照医生的意见进行抗凝治疗，如遵照医嘱服用利伐沙班片、注射用依诺肝素钠等药物进行处理。
3.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄指肺动脉瓣无法完全打开，使血液流动受阻，导致右心室的工作量增加。长期的压力差会导致右心室肥厚和扩张，最终发展为右心衰竭。轻度肺动脉瓣狭窄可能无需特殊治疗，重度者则需手术干预，例如经皮球囊肺动脉瓣膜成形术。
4.肺动脉瓣闭锁
肺动脉瓣闭锁是一种先天性心脏病，由于肺动脉瓣未正常发育而导致其完全关闭，使得右心室无法将血液有效地泵入肺动脉，导致右心室负担过重并逐渐受损。对于肺动脉瓣闭锁的患者，可以通过姑息性手术缓解症状，比如体-肺分流术。
5.肺动脉炎
肺动脉炎是由炎症细胞浸润、管壁纤维化所导致的一系列临床表现，包括发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状。这些症状可能导致肺部血液循环不畅，从而影响心脏的血液供应。患者可在医生指导下使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期监测血压、心率和体重指数，以评估病情变化。必要时，还可进行超声心动图、胸部X线检查以及肺功能测试，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-31 14:11
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
