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心脏低温手术会导致室颤的原因
补充说明：心脏低温手术会导致室颤的原因
a******W 2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏低温手术后出现室颤可能是心肌缺血、电解质紊乱、心内膜炎、术后感染或术后循环功能不全引起的，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议立即就医以评估和处理相关情况。
1.心肌缺血
心肌缺血是指由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌血液供应不足，引起心肌细胞死亡和损伤。这可能导致心律失常，包括室性心动过速和室颤。心肌缺血的治疗通常包括药物治疗如β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等以及血管重建手术如经皮冠脉介入治疗。
2.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内钠、钾、氯等离子浓度异常，影响神经肌肉兴奋性和传导性，进而诱发心律失常。纠正电解质紊乱需要通过实验室检测指导补充电解质溶液或口服补液盐包进行平衡调整。
3.心内膜炎
心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜或心内膜组织的炎症，可导致心脏结构改变和心律失常。当瓣膜受损时，可能会出现心房颤动或心室颤动。治疗心内膜炎通常采用抗生素治疗，例如青霉素、头孢菌素等，以消除感染源。
4.术后感染
术后感染可能由外源性致病菌进入血液循环并扩散到心脏引起，导致心肌炎症反应和水肿，从而干扰正常的心脏电生理活动。术后感染的治疗需使用针对特定致病菌的抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等。
5.术后循环功能不全
术后循环功能不全是由于手术麻醉、体位改变等原因导致的心脏负荷增加，引起暂时性的心肌收缩力减弱或心脏负荷增加，进而引起心律失常。术后循环功能不全的处理包括维持患者仰卧位、减少静脉回流、给予正性肌力药如洋地黄类药物等。
术后应密切监测生命体征和心电图，定期复查电解质水平，避免过度劳累和情绪激动，保持良好的睡眠质量，有助于预防术后并发症的发生。
2024-03-15 07:58
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心室颤动(简称室颤)是引发心脏骤停猝死的常见因素之一。心室连续、迅速、均匀地发放兴奋每分钟在240次以上,称为心室扑动。假如心室发放的兴奋很迅速而没有规律,这就叫或心室颤动(室颤)。室颤的频率可在每分钟250-600次之间。
症状起因：引起室颤的原因有心源性及非心源性两类。心源性室颤常见的原因为冠心病，尤其是急性心肌缺血;非心源性室颤的常见原因有麻醉和手术意外、严重电解质与酸碱平衡失调、触电、溺水及药物中毒或过敏等。
可能疾病：室性并行心律及室性并行心律性心动过速 高度房室传导阻滞 室性逸搏及室性逸搏心律 特发性心室颤动 心室扑动和心室颤动
就诊科室：心血管内科、急救
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
