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血管舒张药物治疗慢性心功能不全的机制是
补充说明：血管舒张药物治疗慢性心功能不全的机制是
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血管舒张药物治疗慢性心功能不全的机制是通过利尿剂导致的水、钠潴留减少，硝普纳引起的血管扩张，洋地黄类药物增强心肌收缩力，阿替洛尔减慢心率等机制实现的。这些机制有助于改善心功能，但具体效果还需根据患者个体情况评估。
1.利尿剂导致的水、钠潴留减少
利尿剂通过促进肾脏排泄体内多余的水分和钠离子来降低心脏负荷。当心脏负荷减轻时，会导致心室壁变薄，从而引起心功能下降。患者可在医生指导下使用片、氢片等利尿剂进行缓解。
2.硝普纳引起的血管扩张
硝普纳是一种快速扩血管药物，能迅速降低血压，改善心脏后负荷，增加心排出量。长期应用可导致心脏适应性改变，出现“硝普纳效应”，即心脏对升压药反应减弱。对于存在严重低血压风险的患者，在使用硝普纳时应密切监测血压变化，及时调整剂量。
3.洋地黄类药物增强心肌收缩力
洋地黄类药物能够提高心肌细胞内的钙浓度，增强心肌收缩力，使心脏泵血能力增强。但同时也会抑制钾离子外流，导致心律失常的发生。患者可以遵医嘱使用地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等洋地黄类药物进行缓解。
4.阿替洛尔减慢心率
阿替洛尔属于β受体阻滞剂，具有减慢心率的作用，心率减慢会使左心室充盈时间延长，有利于血液回流至左心室，从而改善心功能。患者可以在医生指导下使用阿替洛尔缓释片、酒石酸美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂进行缓解。
建议定期进行心脏超声检查以评估心功能状态，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于心血管健康。
2024-03-06 21:15
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
症状起因：排尿不顺畅。
可能疾病： 肝肾综合征
常见检查：
就诊科室：肾、内分泌
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