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动脉硬化闭塞症伴坏疽是怎样
补充说明：动脉硬化闭塞症伴坏疽是怎样
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
动脉硬化闭塞症伴坏疽表现为间歇性跛行、下肢皮肤苍白、下肢麻木、下肢肌肉疼痛、足部溃疡等症状，建议患者及时就医以评估病情严重程度并接受治疗。
1.间歇性跛行
间歇性跛行通常由动脉硬化闭塞症导致血管狭窄或阻塞引起的肢体供血不足所致。由于血液供应减少，患者会出现行走一段距离后出现腿部疲劳、无力等症状。间歇性跛行主要影响四肢远端，尤其是下肢，患者可能在走路时感到腿疼。
2.下肢皮肤苍白
当动脉硬化闭塞症累及下肢动脉时，会导致局部血液循环受阻，从而影响皮肤的颜色和温度。病变处的血管会变得狭窄或者堵塞，使血液无法顺畅地流动到皮肤表面，进而导致皮肤苍白。这种症状通常出现在下肢的脚趾、足底等部位，但也可能扩散至大腿和小腿。
3.下肢麻木
下肢麻木可能是由于动脉硬化斑块导致神经压迫或缺血而引发的。此时感觉神经功能受损，不能感知外界刺激，但仍有微弱的感觉存在。下肢麻木的症状一般集中在下腹部以下区域，包括大腿、小腿以及足部。
4.下肢肌肉疼痛
下肢肌肉疼痛多是由于动脉硬化闭塞症引起的下肢缺血缺氧状态，导致代谢产物积累过多，刺激周围组织产生疼痛感。这种疼痛常常呈间歇性发作，尤其是在活动后更为明显，休息后可缓解。
5.足部溃疡
足部溃疡通常是由于长期下肢缺血导致皮肤营养供应不足，加上外伤等因素诱发的皮肤损伤。对于患有动脉硬化闭塞症的患者来说，足部溃疡的发生风险增加，因为其下肢血液循环不畅，容易形成溃疡。足部溃疡通常发生在足跟、足趾等受压部位，严重者可能导致感染和坏死。
针对动脉硬化闭塞症伴坏疽，建议进行超声波检查、CTA扫描以评估血管状况。治疗措施可能包括药物治疗如抗凝药阿司匹林和降脂药辛伐他汀，以及经皮介入治疗如球囊扩张术或支架植入术。患者应戒烟限酒，避免高脂肪食物摄入，保持足部清洁干燥，定期监测血糖水平并积极控制高血压。
2024-03-16 07:23
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
