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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

闭经患者,孕激素试验和雌激素试验均阴性,闭经原因可能在于下丘脑功能紊乱、垂体功能减退、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等。针对不同的病因,治疗方案也有所不同,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱会影响释放激素的分泌,进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的水平,导致雌激素和孕激素的合成减少,引起月经周期紊乱。可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时,其产生的不足,无法刺激卵巢正常发育和排卵,从而出现闭经现象。补充人绒毛膜是常用的治疗方法,能模拟自然生理状态下的变化,促使卵泡成熟并排出。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退,雌激素缺乏,不能刺激子宫内膜增生,从而导致闭经。可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等雌激素类药物来缓解症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。患者可遵照医生的意见口服盐酸二甲双胍缓释片、罗格列酮钠片等降糖药控制血糖水平,改善胰岛素抵抗,有助于恢复月经周期。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的低甲状腺激素血症所致的全身性低代谢综合征。此时会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能活动,使雌激素和孕激素的分泌量下降,进而干扰正常的月经周期。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗,以恢复正常甲状腺功能。
针对闭经的情况,建议患者定期进行妇科检查以及内分泌相关检查,如空腹血糖检测、血脂分析等,以便及时发现并处理任何潜在的问题。饮食方面,应保持均衡营养,避免过度节食减肥,以免加重闭经的症状。

2024-03-23 02:53

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