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老年心力衰竭的特点是:a,症状典型
补充说明：老年心力衰竭的特点是:a,症状典型
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年心力衰竭的特点是症状典型，包括呼吸困难、疲劳、水肿、咳嗽和夜间阵发性呼吸困难，这些症状可能随着病情进展而加重，建议及时就医。
1.呼吸困难
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致肺部充血和气体交换受限，从而引发呼吸困难。心力衰竭引起的呼吸困难通常发生在活动后，且伴有喘息声。
2.疲劳
由于心肌收缩力减弱，心脏无法有效地将血液泵出体外，导致身体各器官组织供血不足，进而出现乏力、疲劳的症状。这种疲劳感可能伴随日常生活中的任何活动发生，休息后不能缓解。
3.水肿
当心力衰竭发展到一定程度时，会导致体内的液体潴留，使血管内压力增高，水分会渗透到组织间隙中，形成水肿。水肿首先出现在身体低垂部位，如脚踝、小腿等，随着病情进展可向上蔓延至大腿、腹部甚至全身。
4.咳嗽
心力衰竭患者存在肺静脉高压，此时会引起肺毛细血管通透性增加，导致渗出液增多，刺激呼吸道黏膜而诱发咳嗽。心力衰竭患者的咳嗽多为干咳或伴有少量白色泡沫样痰，尤其是在晚上躺下时更为明显。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时回心血量增加，加重心脏负荷，进一步加剧呼吸困难。这是左心室舒张期顺应性降低导致的心脏负荷增加所致。表现为突然发生的难以忍受的呼吸困难，需要坐起来才能缓解，常在夜间发生。
针对心力衰竭的症状，可以进行超声心动图、胸部X线检查以及心电图来评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片、硝酸甘油等；严重者可能需行心脏再同步化治疗或心脏移植手术。患者应避免过度劳累，保持良好的作息规律，以减轻心脏负担，改善生活质量。
2024-04-11 00:41
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
