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治疗草绿色链球菌所致的感染性心内膜炎宜选药物
补充说明：治疗草绿色链球菌所致的感染性心内膜炎宜选药物
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗草绿色链球菌所致的感染性心内膜炎，首选药物是青霉素。如果青霉素过敏，可以考虑使用阿莫西林、克拉维酸、头孢曲松等β-内酰胺类抗生素。病情较为严重或有耐药情况时，可考虑使用万古霉素。由于感染性心内膜炎的治疗需谨慎，建议在专业医生指导下用药。
1.青霉素
青霉素适用于敏感革兰阳性及阴性菌株所引起的多种感染。该药物通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。使用前需进行皮肤过敏试验，确保无过敏反应后再行注射。
2.阿莫西林
阿莫西林可用于敏感菌株引起的上、下呼吸道感染及其他部分感染。其主要通过抑制细菌细胞壁合成从而发挥抗菌作用。服用时应完整吞服片剂，不宜咀嚼。
3.克拉维酸
克拉维酸可增强阿莫西林对产β-内酰胺酶细菌和多重耐药菌株的作用。本品能减少这类细菌产生的β-内酰胺酶，使阿莫西林免受破坏。肾功能减退者应在医师指导下调整剂量。
4.头孢曲松
头孢曲松主要用于敏感菌所致的各类感染。其具有广谱抗菌活性，能够有效杀灭多种细菌。严重贫血患者应慎用。
5.万古霉素
万古霉素用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等引起的严重感染。此药为窄谱抗生素，仅针对特定类型的细菌有高度抗菌效力。应用本品时应严密监测耳毒性、肾毒性和神经肌肉接头处的毒性。
以上提及的所有药物都需要遵医嘱合理使用。在治疗草绿色链球菌所致的心内膜炎期间，应注意休息，保证充足睡眠，以利于身体恢复。
2024-03-23 16:16
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
肤痒颗粒
祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
盐酸左西替利嗪片
荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
