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主动脉瓣膜病变的病因有哪些
补充说明：主动脉瓣膜病变的病因有哪些
2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
主动脉瓣膜病变可能由多种原因引起，包括风湿性主动脉瓣狭窄、先天性主动脉瓣发育不全、主动脉瓣退行性变、主动脉瓣感染性心内膜炎、主动脉瓣先天畸形等。这些病因可能导致不同的病理改变，进而影响心脏的功能和血液流动。因此，诊断和治疗应基于具体的病因，以确保最有效的管理。建议患者及时就医，以便进行必要的检查和治疗。
1.风湿性主动脉瓣狭窄
风湿热反复发作导致瓣叶增厚、僵硬和瓣口纤维化，从而引起主动脉瓣狭窄。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片进行抗血小板治疗，防止血栓形成。
2.先天性主动脉瓣发育不全
先天性主动脉瓣发育不全是指心脏主动脉瓣先天性结构异常，如瓣叶数量、形态、大小等出现变异，导致瓣口狭窄或关闭不全。这种情况可能因为遗传因素或其他未知原因导致。对于先天性主动脉瓣发育不全引起的主动脉瓣狭窄，建议采取经皮球囊主动脉瓣膜成形术进行治疗。
3.主动脉瓣退行性变
随着年龄增长，主动脉瓣发生退行性改变，包括瓣叶增厚、钙化等，最终可能导致瓣口狭窄。针对退行性主动脉瓣狭窄，可考虑生物瓣膜替换术来改善病情。
4.主动脉瓣感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌感染引起的心内膜炎症，其中累及主动脉瓣时会导致瓣膜受损，进而出现主动脉瓣病变。如果确诊为主动脉瓣感染性心内膜炎，则需要遵医嘱使用青霉素G钠注射液、苯唑西林钠胶囊等药物进行抗感染治疗。
5.主动脉瓣先天畸形
主动脉瓣先天畸形指出生时就存在的主动脉瓣解剖结构异常，如单瓣、双瓣或多瓣。若患者的主动脉瓣先天畸形为单纯狭窄，可通过主动脉瓣置换术进行治疗。
患者应定期进行超声心动图检查以监测主动脉瓣的情况，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于减少心脏负担，预防主动脉瓣病变的发生。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
赵梅 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
主动脉瓣膜病变的病因可能包括风湿性主动脉瓣狭窄、先天性主动脉瓣发育不全、主动脉瓣退行性变、主动脉瓣感染性心内膜炎、主动脉瓣先天畸形等。这些病因导致的主动脉瓣膜病变需要根据具体病因进行针对性治疗，建议患者及时就医以获得专业诊疗。
1.风湿性主动脉瓣狭窄
由于风湿热反复发作导致心脏瓣膜受损、僵硬和狭窄，血流受阻，从而引起主动脉瓣狭窄。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片进行抗血小板治疗，防止血栓形成。
2.先天性主动脉瓣发育不全
先天性主动脉瓣发育不全是指主动脉瓣先天性结构异常，如瓣叶数量、形态、大小等异常，导致瓣口狭窄或关闭不全。这会影响左心室血液向主动脉的正常流出，使心脏需要更努力地工作以维持血液循环，久而久之可能导致心肌肥厚和心力衰竭。对于先天性主动脉瓣发育不全引起的主动脉瓣狭窄，可通过经皮球囊主动脉瓣膜成形术进行治疗。
3.主动脉瓣退行性变
随着年龄增长，主动脉瓣可能会发生退化或硬化，导致瓣膜变得僵硬和狭窄，影响血液流动。针对主动脉瓣退行性变所致的主动脉瓣狭窄，可遵医嘱采用主动脉瓣置换术来改善病情。
4.主动脉瓣感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，其中累及主动脉瓣时会导致瓣膜组织破坏和狭窄。如果确诊为主动脉瓣感染性心内膜炎，则需配合医生通过人工瓣膜置换术的方式进行处理。
5.主动脉瓣先天畸形
主动脉瓣先天畸形指出生时主动脉瓣未能正常发育或出现变异，包括双瓣叶、三瓣叶或四瓣叶等，这些畸形可能导致瓣膜狭窄或关闭不全。若患者的主动脉瓣先天畸形为单纯狭窄，且无明显症状则无需特殊治疗，定期复查即可。
建议关注心脏健康，定期进行超声心动图、心电图等检查监测瓣膜状况。注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动，有助于减少心脏负担，预防瓣膜病变的发生。
2024-02-17 10:45
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风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
