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左心衰竭为什么是肺循环淤血治疗
补充说明：左心衰竭为什么是肺循环淤血治疗
a******W 2022-04-01 21:31
左心衰竭 心肌梗死 心室间隔缺损 主动脉瓣狭窄 高血压性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心衰竭导致肺循环淤血主要是由于心肌梗死、心室间隔缺损、主动脉瓣狭窄、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化等病因引起的心脏负荷增加，导致心脏泵血功能下降，血液回流受阻，从而引起肺循环淤血。治疗左心衰竭引起的肺循环淤血需针对具体病因进行，患者可在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂缓解水肿，或硝普纳、硝酸甘油等硝酸酯类药物扩张肺动脉，减轻心脏负荷。
1.心肌梗死
心肌梗死是由心脏供血血管阻塞导致的心肌缺血、坏死，引起心肌收缩力下降，从而诱发左心衰竭。由于心肌细胞受损后无法再生，因此需要通过药物和手术来改善心功能。患者可在医生指导下使用美托洛尔等β受体拮抗剂进行缓解，此类药物具有降低心率、减轻心肌耗氧量的作用，可减少心肌损伤。
2.心室间隔缺损
心室间隔缺损是一种先天性心脏病，心脏左右两侧的血液可以通过未闭合的心脏缺损处混合，使左心负荷增加，久而久之会导致左心衰竭。这种情况下需要通过手术修补缺损部位以恢复正常的血液循环。对于小型缺损且无明显症状者，可通过定期复查观察病情变化；对于较大缺损或有症状者，则需行外科手术如经皮球囊房间隔造口术进行治疗。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致心脏射血时阻力增大，左心室需要更加强烈地收缩才能将血液泵出，长期如此就会导致左心室壁增厚并逐渐出现扩张，最终发展为心力衰竭。此时可以考虑行主动脉瓣置换术来解除瓣膜狭窄。患者应遵循医嘱定期服用阿替洛尔等β-受体阻滞剂以控制心率和血压，预防心力衰竭的发生。
4.高血压性心脏病
高血压性心脏病是由于长期未控制好血压，使得心脏负荷加重，心肌肥厚、扩大，进而影响心脏的功能，导致心力衰竭。患者可以在医生指导下使用硝苯地平等钙通道阻滞剂控制血压。患者平时要注意低盐饮食，每日食盐摄入量不超过6克，有助于控制血压水平。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致冠状动脉狭窄甚至堵塞，影响心脏的供血和供氧，久而久之会引起心肌细胞死亡和心脏功能减退，进一步发展为心力衰竭。针对这种情况，患者应在医师指导下服用辛伐他汀等降脂药稳定斑块。患者还应注意保持良好的生活习惯，包括戒烟限酒、均衡饮食以及适量运动，以促进身体健康。
建议定期进行超声心动图、胸部X光片和肺功能测试，以便监测病情变化。患者要避免过度劳累，保证充足睡眠，还要注意休息，避免剧烈活动，以免加重呼吸困难的症状。
2024-03-02 08:18
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心室间隔缺损是常见的一种先天性心脏畸形。大多数是单一畸形，约占先天性心脏病的20％左右；也可为复合心脏畸形的一个组成部分，如见于法乐四联症、完全性房室通道等。本节所述限于单纯性室间隔缺损。
