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继发性血脂异常的原因
补充说明：继发性血脂异常的原因
a******W 2022-04-01 21:36
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
继发性血脂异常可能是由脂蛋白代谢异常、糖代谢异常、甲状腺功能减退、肾病综合征、肥胖症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脂蛋白代谢异常
由于遗传缺陷或获得性疾病导致脂质合成、转运和代谢障碍，引起血浆中一种或数种脂质浓度升高。例如高脂饮食摄入过多脂肪，导致脂质代谢负担增加，进而引发血脂水平上升。可通过调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入来缓解。
2.糖代谢异常
糖代谢异常包括糖尿病前期和糖尿病，此时胰岛细胞功能受损或缺乏，导致血糖控制失衡，间接影响血脂代谢。如为糖尿病患者，可遵医嘱使用格列齐特片、格列吡嗪片等药物进行降糖治疗，有助于改善血脂代谢异常的情况。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，机体新陈代谢率降低，导致脂质分解和利用受阻，血脂水平增高。补充甲状腺激素是主要治疗方法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，可以纠正甲减状态，改善血脂异常。
4.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏过滤功能受损，无法正常清除体内废物和液体，导致水分潴留和血脂升高的现象发生。利尿剂可用于减轻水肿，如氢片、螺内酯片等；免疫抑制剂如环磷酰胺注射液、他克莫司胶囊等，能抑制免疫系统异常活动，从而辅助缓解水肿和血脂升高的问题。
5.肥胖症
肥胖症是因为能量摄入超过消耗，造成体脂肪积累过多，脂肪组织分泌多种因子刺激肝脏合成TG，使得TG水平升高。减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术等，通过限制食物摄入和吸收来实现减重目标，适用于严重肥胖且伴血脂异常者。
针对继发性血脂异常，建议定期监测血脂水平，同时关注血压、血糖等指标的变化。必要时，医生可能会安排超声心动图、颈动脉超声或冠脉造影等影像学检查以评估血管状况。
2024-02-22 17:27
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
