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肾上腺皮质功能减退中医如何治疗
补充说明：肾上腺皮质功能减退中医如何治疗
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾上腺皮质功能减退可通过肾气丸、、氢化可的松、甲泼尼龙、阿卡波糖等药物进行治疗。
1.肾气丸
肾气丸通过补益肾气、固摄精微的作用来改善肾虚所致的症状。用于治疗肾阳不足引起的腰痛脚软、下半身常有冷感、小便不利等。患者在服用时需注意可能出现的头痛、恶心呕吐等不良反应。
2.
具有抗炎、免疫抑制及抗过敏作用，能促进蛋白质合成，抑制垂体-肾上腺轴，从而减少肾上腺皮质激素分泌，达到替代治疗的目的。适用于原发性肾上腺皮质功能减退症患者的长期替代治疗。使用时应注意监测电解质平衡及血压变化。
3.氢化可的松
氢化可的松是一种人工合成的糖皮质激素，能够对抗炎症介质，减轻肾上腺皮质功能减退导致的免疫反应异常。对于肾上腺皮质功能减退伴有严重感染或自身免疫性疾病者有较好效果。需警惕可能诱发水肿、高血压等副作用。
4.甲泼尼龙
甲泼尼龙属于中效糖皮质激素，可以抑制免疫应答，缓解肾上腺皮质功能减退引起的免疫系统紊乱。当需要快速控制急性发作时，如肾上腺危象，医生会给予大剂量注射。使用时要密切监测血糖水平，防止出现高血糖。
5.阿卡波糖
阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过延缓碳水化合物消化吸收降低餐后血糖峰值，进而改善胰岛β细胞功能。对于存在轻度高血糖且饮食控制不佳的患者有效。须注意可能发生腹泻、腹胀等不适症状。
针对肾上腺皮质功能减退的治疗，中医药物方面，可根据病情特点选用黄芪、党参等以健脾益气；对于继发性肾上腺皮质功能减退，可考虑使用茯苓、泽泻等利水消肿中药。患者应在专业医师指导下使用上述药物，并定期复查肾上腺功能，以确保治疗效果和安全性。
2024-01-26 21:06
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
