发病时间：不清楚
二三尖瓣是怎么造成的
补充说明：二三尖瓣是怎么造成的
a******W 2022-04-01 21:31
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二三尖瓣关闭不全可能是由风湿热、先天性心脏病、心脏瓣膜退行性变、感染性心内膜炎、心脏瓣膜发育不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.风湿热
风湿热是一种自身免疫性疾病，主要由A组乙型溶血性链球菌感染引起，其病原体通过血液循环扩散至全身各处，包括心脏。当机体免疫系统对细菌产生异常反应时，会导致心脏组织受损，进而影响二、三尖瓣的功能。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药进行治疗，以控制病情发展。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是胚胎时期心血管发育异常所致的心脏结构畸形，可能与遗传因素和环境因素共同作用有关。这些异常可能导致二、三尖瓣出现缺损或狭窄等问题。针对先天性心脏病的治疗方法主要包括手术修复，如经皮导管介入封堵术、直视下心脏矫治术等。
3.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是指心脏瓣膜由于老化或其他原因导致功能逐渐减弱或丧失，这可能是由于长期高血压、冠状动脉粥样硬化等原因引起的。这种病变可使瓣叶增厚、僵硬，失去正常的柔韧性，从而影响瓣口的开放和关闭。对于心脏瓣膜退行性变，如果患者的症状轻微且没有并发症，则通常不需要特殊治疗。但如果症状严重或有并发症，则可能需要手术治疗，如心脏瓣膜置换术。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌侵入心脏内膜并繁殖所引起的一种炎症性疾病，其中瓣膜是最常见的受累部位之一。细菌附着于受损的瓣膜上，产生毒素和酶，导致瓣膜组织坏死和脱落，进一步加重了瓣膜损伤的程度。治疗感染性心内膜炎的主要方法是抗生素治疗，常用药物包括青霉素、头孢菌素类等。选择合适的抗生素需依据培养和药敏试验结果。
5.心脏瓣膜发育不全
心脏瓣膜发育不全是由于心脏内部的瓣膜未能完全发育或者发育不正常，导致瓣膜无法正常打开或关闭。这种情况可能会导致血液流动受阻，进而引发一系列的症状。心脏瓣膜发育不全的治疗取决于具体的病情，可能需要手术干预。例如，对于二尖瓣发育不全，可以通过心脏瓣膜修补术来恢复瓣膜的正常功能。
建议定期监测血压、心率和体重，保持均衡饮食，避免高脂食物摄入过多，以减少心脏负担。必要时，还应进行超声心动图、磁共振成像等相关检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-03-12 10:00
举报相关问题
向医生提问
风湿热(rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2～4周，是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害。
多发人群：本病初发年龄以9~17岁多见，主要发生在青少年
临床检查：抗链球菌溶血素“O”试验 C反应蛋白 抗链球菌激酶试验 心电图 血清抗链球菌壁多糖抗体 血清抗链球菌型M蛋白抗体
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
