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嗜酸性粒细胞增多血管炎病因
补充说明：嗜酸性粒细胞增多血管炎病因
a******W 2022-04-01 21:32
嗜酸性粒细胞增多 血管炎 感染性肉芽肿 巨球蛋白血症 结节病
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
嗜酸性粒细胞增多血管炎病因可能包括感染性肉芽肿、巨球蛋白血症、结节病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.感染性肉芽肿
感染性肉芽肿是由特定微生物引起的局部炎症反应和组织损伤，导致机体产生免疫应答，包括嗜酸性粒细胞浸润。针对特定致病菌的抗生素治疗是关键，例如链球菌感染可使用青霉素G进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于浆细胞过度增生引起单克隆IgM增生，进而刺激嗜酸性粒细胞活化和聚集。患者可在医生指导下通过应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
3.结节病
结节病由未知原因诱发的慢性炎症性疾病，以非干酪样坏死性上皮样细胞肉芽肿为特征，在肺部形成微小结节，这些炎症因子刺激嗜酸性粒细胞迁移至受损部位。对于有症状且无广泛肺内病变者，糖皮质激素如可能有效。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，其病因尚不完全清楚，但遗传因素、环境因素以及病毒、细菌感染都可能是诱因。当关节受到持续的免疫攻击时，会导致关节滑膜中的嗜酸性粒细胞和其他白细胞增加。患者可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物缓解不适症状。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，由于免疫系统错误地攻击自身的正常组织，导致器官损伤和功能障碍。这可能导致血液中出现异常数量的嗜酸性粒细胞。患者需要接受规范化的治疗方案，通常包括口服免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
建议定期监测血象和相关实验室指标，以便及时发现并处理嗜酸性粒细胞增多的情况。必要时，可进行皮肤活检、肺功能测试或高分辨率计算机断层扫描以评估潜在的病理变化。
2024-04-18 05:59
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外周血的嗜酸性粒细胞超过正常值(正常人不超过450/微升或占白细胞总数的 7%以下 )的病症。嗜酸性粒细胞描述：细胞质内含深红色大型颗粒。细胞核的形状与嗜中性白细胞相似，通常有2-3叶，约占白细胞总数的4%,血液中嗜酸性粒细胞占白细胞总数的2%-4%，即100-350个细胞/μ1。血液中嗜酸性粒细胞的数目有明显的昼夜周期性波动，清晨细胞数减少，午夜时细胞数增多。这种细胞数的周期性变化是与肾上腺皮质释放糖皮质激素量的昼夜波动有关的。当血液中皮质激素浓度增高时，嗜酸性粒细胞数减少;而当皮质激素浓度降低时，细胞数增加。嗜酸性粒细胞的胞质内含有较大的、椭圆形的嗜酸性颗粒。这类白细胞也具有吞噬功能。
症状起因：嗜酸性粒细胞增多症疾病病因1.十二指肠球炎嗜酸性粒细胞增多根据病因可分为四类：反应性增多（1）过敏性疾病如：支气管哮喘、过敏性鼻炎、药物过敏等；（2）感染如：寄生虫、结核杆菌、衣原体等；（3）皮肤病如：银屑病、湿疹、剥脱性皮炎等。2.继发性增多伴随某种疾病发生者，如：结缔组织病（类风湿性关节炎、Wegener肉芽肿、结节性多动脉炎等），肿瘤（淋巴瘤、各种实体瘤或囊性纤维化），内分泌疾病（Addion病、垂体功能不全等），免疫缺陷病（IgA缺乏症、Wikott-AlDRich综合征、移植物抗宿主病等），间质性肾病。3.克隆性嗜酸性粒细胞增多这种情况下，嗜酸性粒细胞增多为恶性疾病表现。如：慢性嗜酸性粒细胞白血病、慢性髓细胞白血病、急性髓细胞白血病（AML-M4EO）、骨髓增殖性疾患等。近年来发现，PDGFRA、PDGFRB和FGFR基因异常可以引起严重的持续性嗜酸性粒细胞增多，这类疾病属于慢性骨髓增殖性肿瘤的特殊类型，靶向性治疗药物对这类疾病患者具有非常好的疗效。4.特发性增多当患者嗜酸性粒细胞持续增高，而不能找到其他确定的病因，被称为特发性嗜酸性粒细胞增多综合征（IHES）。
就诊科室：血液
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
异维A酸软胶囊
适用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮，亦可用于毛发红糠疹等疾病。
