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胃癌靶向治疗进展
补充说明：胃癌靶向治疗进展
a******W 2022-04-01 21:57
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
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胃癌靶向治疗可以采取靶向治疗、免疫检查点抑制剂、化疗、中医药治疗、内镜下治疗等综合治疗措施。
1.靶向治疗
针对特定分子异常的胃癌靶向治疗通过阻断信号通路来抑制肿瘤生长。例如，针对表皮生长因子受体的厄洛替尼可阻断细胞增殖信号。主要用于携带EGFR突变的局部晚期或转移性胃癌患者。
2.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过解除T细胞活性受到的负调控，增强机体抗肿瘤免疫应答。如PD-1/PD-L1抑制剂阿替利珠单抗可提高T细胞对肿瘤的杀伤力。适用于表达较高水平PD-L1蛋白的胃癌患者，旨在激发机体自身免疫系统对抗肿瘤。
3.化疗
化疗通过杀死快速分裂的癌细胞来缩小肿瘤体积。常用药物有5-氟尿嘧啶、紫杉醇等，能够干扰DNA合成。广泛应用于各期胃癌患者的综合治疗中，包括新辅助、辅助及姑息治疗。
4.中医药治疗
中医药治疗胃癌侧重于调理脏腑功能，改善症状，提高生活质量。例如，黄连解毒汤可用于热毒炽盛型胃癌。对于不适合手术或放化疗的患者，在减轻副作用的同时，有助于缓解症状。
5.内镜下治疗
内镜下治疗直接针对肿瘤进行微创处理，如内镜黏膜切除术适用于早期胃癌。主要作为早期胃癌的主要治疗手段，也可用于某些特殊情况下晚期胃癌的姑息治疗。
在实施上述治疗策略时，应密切监测患者的不良反应，并根据病情变化调整治疗方案。定期复查影像学检查以及血液标志物检测是评估胃癌靶向治疗效果的重要手段。
2024-04-09 07:14
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胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居消化道肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌，是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女，约为3：1。癌变可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。
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健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
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转移性乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的转移性乳腺癌：作为单一药物治疗已接受过 1 个或多个化疗方案的转移性乳腺癌；与紫杉醇或者多西他赛联合，用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。早期乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的早期乳腺癌：● 接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗（如果适用）后的单药辅助治疗。● 多柔比星和环磷酰胺化疗后序贯本品与紫杉醇或多西他赛的联合辅助治疗。● 与多西他赛和卡铂联合的辅助治疗。● 与化疗联合新辅助治疗，继以辅助治疗，用于局部晚期（包括炎性）或者肿瘤直径 ＞ 2 cm 的乳腺癌。 转移性胃癌：本品联合卡培他滨或 5-氟尿嘧啶和顺铂适用于既往未接受过针对转移性疾病治疗的 HER2 阳性的转移性胃腺癌或胃食管交界腺癌患者。曲妥珠单抗只能用于 HER2 阳性的转移性胃癌患者，HER2 阳性的定义为使用已验证的检测方法得到的 IHC3 或 IHC2 /FISH 结果。
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