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右心室肥厚但无症状
补充说明：右心室肥厚但无症状
2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
右心室肥厚但无症状可能表明心脏功能异常，建议进行进一步的评估。患者可以出现心悸、呼吸困难、胸痛、晕厥等症状，也可能会发展到肺水肿。由于右心室肥厚可能与多种心脏疾病相关，如果症状持续或加重，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心悸
心悸可能由右心室负荷增加导致的心律失常或心脏传导异常所致。心悸通常描述为心跳过快、过慢或不规则，这些变化可能导致患者感到心脏跳动明显。
2.呼吸困难
由于右心室肥厚影响了心脏的收缩和舒张功能，使血液无法顺利泵出，从而引起肺部淤血，出现呼吸困难的现象。呼吸困难的症状可能出现在任何时间，尤其是在体力活动后，表现为气促、喘息等。
3.胸痛
胸痛可能是由于右心室肥厚引起的冠状动脉供血不足或心肌缺血所致。胸骨后方或左侧胸部出现疼痛是典型表现，持续时间长短不一，严重时可放射至肩背部。
4.晕厥
晕厥多因右心室肥厚引发的心排出量减少而造成短暂的大脑供血不足。晕厥常常突然发生，患者可能会有眼前发黑、头晕等症状，随后意识丧失。
5.肺水肿
肺水肿的发生与右心室肥厚导致的右心室压力增高有关，此时会压迫左心室，使其收缩力减弱，进而引起肺静脉回流受阻，血液积聚在肺泡间隔中形成高压状态，导致液体渗漏到肺间质和肺泡内。患者可能出现咳嗽伴有粉红色泡沫样痰液、呼吸急促、口唇紫绀等症状。
针对右心室肥厚但无症状的情况，建议进行超声心动图、心电图等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、β-受体阻滞剂美托洛尔等，必要时需行手术治疗如射频消融术。患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期监测血压和体重，及时就医并接受专业指导。
2024-03-07 11:16
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医生回答(1)
孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
右心室肥厚但无症状时，一般不需要治疗，但建议定期监测心电图和心脏超声，以评估心脏功能。如果出现心悸、呼吸困难、胸痛、晕厥或肺水肿等症状，应及时就医。
1.心悸
心悸通常由心脏活动增强或不规则引起，当右心室肥厚时，会导致心肌收缩力增加，进而引发心悸。心悸的症状主要出现在胸部中央，患者可能会感到心跳明显加快或不规律。
2.呼吸困难
由于右心室肥厚导致心脏负荷加重，影响到血液回流和氧气交换，从而引起呼吸困难的现象发生。这种不适感可能源于胸腔内压力增高，使患者感到窒息或需要更频繁地呼吸。
3.胸痛
胸壁、胸膜、肺脏、心脏、大血管等结构均位于胸腔内，在右心室肥厚的状态下，这些组织或器官受到牵拉或压迫，可能导致疼痛信号通过神经纤维传导至大脑皮层而产生胸痛的感觉。胸痛可能集中在胸前区域，但也可能辐射至肩背或手臂。
4.晕厥
晕厥的发生与脑部供血不足有关，右心室肥厚可能导致心脏泵血功能受损，血液循环受到影响，从而使脑部缺氧出现晕厥的情况。晕厥多发生在站立位，且常伴有眼前发黑、头晕等症状。
5.肺水肿
若右心室肥厚的程度较重，则会使得右心室舒张受限，此时就会导致体循环淤血，进而引起肺静脉压升高，进一步诱发肺水肿的发生。肺水肿可导致患者出现咳嗽、咳痰、咯粉红色泡沫样痰液以及呼吸困难等症状。
针对右心室肥厚但无症状的情况，建议进行超声心动图以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如β受体阻滞剂或利尿剂，必要时需及时就医并接受专业指导。患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期监测血压和体重，以减少心脏负担。
2024-04-08 12:05
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。 一、心律失常 1、过早搏动 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。 2、心动过速 如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。 3、心动过缓 窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。 二、高动力循环状态引起心脏收缩增强 1、生理性 如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。 2、病理性 如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。 三、各种器质性心脏病 如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。 四、心脏神经官能症。
常见检查：
就诊科室：心血管内科、老年科
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
