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肩手综合征的治疗方案
补充说明：肩手综合征的治疗方案
a******W 2022-04-01 21:32
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肩手综合征的治疗可以考虑中药疗法、针灸治疗、物理疗法、功能性锻炼和神经阻滞等方法来缓解症状。
1.中药疗法
中医师根据患者体质开具汤剂或外敷药膏，如麝香活络酊、红花油等，以促进血液循环和舒缓肌肉紧张。适用于轻度至中度肩手综合征，旨在改善局部血液循环和缓解疼痛。
2.针灸治疗
针灸通过刺激穴位来调节气血流通，常用的穴位有合谷、曲池等；一般采用刺入人体特定穴位后激发经气活动以调整营卫气血的一种方法。此法可辅助治疗肩周炎及颈椎病引起的上肢麻木无力等症状。需由专业医生操作。
3.物理疗法
物理治疗通常包括热敷、冷敷、超声波治疗等非手术方法，在医师指导下使用以减轻肿胀和缓解肌肉紧张。适合各阶段患者，尤其对于不能耐受运动训练者。在实施过程中应监测皮肤反应。
4.功能性锻炼
功能性锻炼涉及一系列针对性的动作练习，如腕屈伸练习、手指抓握练习等，以恢复关节活动范围和肌力。针对所有阶段的患者，重点是渐进式增加难度以防受伤，并确保正确执行技巧。
5.神经阻滞
神经阻滞通过向特定神经注射局麻药或类固醇药物来暂时抑制异常神经活动，常用药物为利多卡因或曲安奈德。主要用于缓解严重神经性疼痛或痉挛。须在无菌条件下由经验丰富的医师执行。
在治疗肩手综合征时，应避免过度依赖某种单一疗法，以免延误病情或产生不良后果。建议定期评估患者的康复进展，及时调整治疗计划，以达到最佳效果。
2024-04-16 05:36
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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