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肾小管酸中毒的症状及治疗方法
补充说明：肾小管酸中毒的症状及治疗方法
a******W 2022-04-01 21:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管酸中毒的症状包括尿液中氢离子浓度降低、口渴、疲劳、生长迟缓、骨质疏松等，这些症状可能表明肾脏无法有效地排出酸性物质，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.尿液中氢离子浓度降低
肾小管酸中毒是由于肾脏不能有效地将碳酸氢盐保留在体内而导致的电解质失衡。这使得血液中的氢离子浓度低于正常水平，从而导致尿液中氢离子浓度降低。此症状可能会影响泌尿系统，导致患者出现排尿不适的情况。
2.口渴
肾小管酸中毒时，肾脏无法充分排出体内的水分和钠，使体内液体积聚，血容量增加，刺激下丘脑渗透压感受器，进而通过垂体后叶释放抗利尿激素增多，使水重吸收增强，尿量减少，同时也会感到口渴。这种症状通常出现在消化道，可能会伴随频繁的口腔干燥感。
3.疲劳
当患有肾小管酸中毒时，会导致身体内钙、磷等矿物质代谢异常，影响骨骼健康，进而引发乏力、疲劳等症状。这些症状可能源于内分泌紊乱，此时需要关注营养均衡以支持身体恢复。
4.生长迟缓
肾小管酸中毒可导致钙、磷等矿物质代谢障碍，影响儿童的骨骼发育，表现为生长迟缓。这种情况多见于儿童，需要及时就医并接受专业评估和治疗。
5.骨质疏松
肾小管酸中毒会引起钙、磷等矿物质代谢异常，导致骨密度下降，容易发生骨折，进一步发展为骨质疏松。骨质疏松可能导致轻微外力作用下发生骨折，建议定期进行骨密度检测以及平衡饮食来预防骨质流失。
针对肾小管酸中毒，可以进行血液生化检查、尿液分析以及电解质测定等，以评估病情严重程度。治疗措施包括使用柠檬酸钾补充碱性物质，纠正电解质失衡。患者需注意保持充足的水分摄入，避免脱水，确保合理的膳食结构，富含维生素D和钙的食物如鱼肝油、牛奶等有助于改善症状。
2024-01-26 09:05
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
