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肾性低钾血症原因
补充说明：肾性低钾血症原因
a******W 2022-04-01 21:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性低钾血症可能由肾小管酸中毒、醛固酮增多症、利尿剂过量使用、慢性肾衰竭、肾病综合征等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾脏不能有效地将氢离子排出体外，导致体内酸碱平衡失调。这会影响钠、钾等电解质的吸收和排泄，进而引起低钾血症。患者需要进行血液生化检查以评估电解质水平，如血清碳酸氢盐、氯化物、钙、磷和镁等。
2.醛固酮增多症
醛固酮增多症是因为肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，导致体内钠离子潴留和钾离子排泄增加，从而引起高钠低钾血症。确诊通常需行双侧肾上腺CT扫描，并可能包括ACTH兴奋试验以评估肾上腺功能。
3.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进尿液排出来降低血压，但同时也会减少体内钠和钾的浓度，长期使用会导致低钾血症的发生。调整药物剂量或更换其他降压药可能是解决这个问题的方法，例如转换为含有氢的复方制剂。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾脏无法有效清除体内废物和多余的水分，导致电解质失衡，引起低钾血症。治疗可能涉及透析或肾移植手术，以帮助调节电解质平衡。
5.肾病综合征
肾病综合症可导致大量蛋白尿，使血浆白蛋白浓度下降，造成水肿和低血容量，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起高血压和低钾血症。常用治疗方法有糖皮质激素和免疫抑制剂联合应用，如和环磷酰胺。
建议定期监测电解质水平，特别是对于存在潜在肾脏疾病的患者。推荐的实验室检测项目包括电解质分析、肾功能测试以及必要时的醛固酮水平测定。饮食方面，应确保摄入足够的钾含量丰富的食物，如香蕉、橙子等新鲜水果，以及土豆、鳄梨等蔬菜。
2024-02-10 00:11
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
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用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
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本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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