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口周发绀原因
补充说明：口周发绀原因
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
口周发绀可能是由缺氧、高铁血红蛋白血症、一氧化碳中毒、心力衰竭、肺动脉高压等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺氧
缺氧是指身体组织和器官没有获得足够的氧气供应，导致血液中的还原型血红蛋白减少，不能有效携带氧气到身体各处。这会导致身体细胞无法正常运作，从而引起各种不适。增加氧气吸入量是缓解缺氧的有效方法之一，例如使用脉搏氧饱和度监测仪进行持续监测并采取相应措施。
2.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是一种影响血液中血红蛋白分子结构的疾病，导致其失去携带氧气的能力。此时，机体处于一种低氧状态，为了满足机体需要，心脏会加速泵出更多的血液，以达到供氧的目的，因此会出现心跳加快的现象。输注亚甲蓝是治疗高铁血红蛋白血症的一种方法，可以将高铁血红蛋白还原为正铁血红蛋白，恢复正常携氧功能。
3.一氧化碳中毒
一氧化碳中毒时，一氧化碳与血液中的血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧能力，导致机体缺氧。机体为了获取更多氧气，呼吸加深、加快，出现呼吸困难的情况。高流量面罩给氧可提高患者吸入空气中的氧浓度，促进碳氧血红蛋白解离，改善缺氧状况。
4.心力衰竭
心力衰竭时，心脏收缩功能下降，每次泵出的血液量减少，导致回心血量增多，加重心脏负担。此时为了满足机体需要，心脏会代偿性地加快心率，增强心肌收缩力，从而引起心跳加快的现象。利尿剂如通过增加尿液排泄减轻水肿，降低心脏前负荷，缓解充血性心力衰竭的症状。
5.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉内压力持久性增高，超过一定数值后右心室射血阻力增大，右心室负荷增加，久而久之就会导致右心室肥厚、扩大，进而发展为右心衰竭。当右心衰竭发生时，由于体静脉淤血，回心血量减少，此时为了保证脑部等重要脏器的供血，心脏会代偿性的加强收缩力来维持血压，所以会引起心跳加快的现象。钙通道阻滞剂如硝苯地平可用于治疗肺动脉高压，能松弛血管平滑肌，降低肺动脉压，减轻右心负荷。
建议定期进行肺功能测试、超声心动图和血气分析等检查，以评估病情变化。日常生活中应避免吸烟，保持良好的室内通风，有助于减少呼吸道刺激和风险。
2024-01-24 10:19
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是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。
症状起因：(一)血液中还原血红蛋白增高1.中心性发绀：由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀，常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀，常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀，除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外，躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀，且发绀部位皮肤温暖，局部加温或按摩发绀不消失。2.周围性发绀：由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍，如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖等，发绀部位皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可减轻或消失。3.混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀同时并存，常见于全心衰竭。(二)异常血红蛋白血症1.高铁血红蛋白血症：可由伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类、硝基苯、苯胺等药物或化学物质中毒所致;也可因大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起“肠源性紫绀”。其临床特点是发绀急骤出现，暂时性、病情危重，氧疗青紫不退，抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变为鲜红色，若静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C，均可使紫绀消退。还有极少数高铁血红蛋白血症为先天性，患者自幼即有发绀，有家族史，身体健康状况较好。2.硫化血红蛋白血症：凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症，但患者同时有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量硫化氢为先决条件。此类发绀的临床特点是持续时间长，可达数月或更长时间，患者血液呈蓝褐色。
常见检查： 血浆游离血红蛋白
就诊科室：内科
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
盐酸金刚烷胺片
用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
