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局限性右束支传导阻滞是什么原因
补充说明：局限性右束支传导阻滞是什么原因
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
局限性右束支传导阻滞可能是由先天性心脏发育异常、心肌炎、冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性心脏发育异常
先天性心脏发育异常可能导致心脏结构不正常，影响电信号的传导，从而引起局限性右束支传导阻滞。针对先天性心脏发育异常引起的局限性右束支传导阻滞，可能需要进行手术矫正，如室间隔缺损修补术、法洛四联症根治术等。
2.心肌炎
心肌炎时炎症细胞浸润和水肿可导致心肌传导功能障碍，进而出现局限性右束支传导阻滞的现象。对于由心肌炎引起的局限性右束支传导阻滞，患者可在医生指导下使用营养心肌的药物进行治疗，比如辅酶Q10片、曲美他嗪片等。
3.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄甚至堵塞，影响血液供应和氧气交换，当病变累及右冠状动脉时，可能会出现局限性右束支传导阻滞的情况。对于冠状动脉粥样硬化引起的局限性右束支传导阻滞，患者可以在医生指导下服用抗血小板药物进行治疗，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致的心肌供血不足，持续的心肌缺血会引起局部心肌坏死，如果发生在右冠状动脉，则可能出现局限性右束支传导阻滞。对于心肌梗死引起的局限性右束支传导阻滞，患者可以遵医嘱服用扩张冠状动脉的药物进行缓解，例如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能下降，无法将足够的血液泵出，此时为了提高心排出量，左心室会代偿性地增大，而这种变化会影响到右束支的传导，导致其发生局限性右束支传导阻滞。对于心力衰竭所致的局限性右束支传导阻滞，患者应减少钠盐摄入，限制液体量，同时配合医生服用利尿剂改善症状，常用药物包括注射液、螺内酯片等。
建议定期监测心电图以评估病情进展，还可进行超声心动图检查以确定心脏结构是否异常。日常生活中，应注意休息，避免过度劳累，保持良好的睡眠质量，有助于减轻心脏负担。
2024-04-20 18:52
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右束支传导阻滞(rightbundle-branch block，RBBB)简称右束支阻滞。右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常，故临床上常无症状。如出现症状则多为原发疾病的症状。
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