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心脏增大症状
补充说明：心脏增大症状
a******W 2022-04-01 21:35
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏增大的症状包括心力衰竭呼吸困难、胸腔积液、心悸、下肢水肿、肝脏肿大，患者需要及时就医以评估和治疗心脏状况。
1.心力衰竭呼吸困难
心力衰竭时心脏扩大压迫肺部组织和气道，导致气体交换受限，从而引发呼吸困难。这种症状通常发生在胸部中央，可能伴有咳嗽、喘息等现象。
2.胸腔积液
心脏增大可导致心脏瓣膜功能不全，使血液回流受阻，进而影响到肺循环，造成肺毛细血管压力增高，液体漏出至胸膜腔而形成胸腔积液。积液主要聚集在两侧胸腔内，患者可能会出现胸痛、呼吸急促等症状。
3.心悸
心脏增大会导致心室收缩能力下降，每次泵血量减少，此时为满足机体需要，心率会代偿性加快。快速的心率会导致心跳感觉增强，产生心悸的感觉。心悸往往描述为自我感觉到心跳跳动过快或过慢，有时伴随着焦虑或恐惧感。
4.下肢水肿
心脏增大可能导致血液循环不畅，静脉回流受阻，从而引起下肢水肿。水肿通常出现在脚踝、小腿等低垂部位，早晨起床时尤为明显。
5.肝脏肿大
心脏增大可引起全身器官充血、水肿，长期心脏负荷增加会引起肝细胞脂肪变性、坏死，进一步发展为纤维化、肝硬化，最终导致肝脏体积增大。肝脏肿大的体征包括右上腹压痛、脾脏肿大等，还可能出现食欲减退、恶心呕吐等症状。
针对心脏增大的症状，建议进行超声心动图、X线胸片等影像学检查以评估心脏结构和大小。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂螺内酯、β-受体阻滞剂美托洛尔等，重症可能需行手术治疗，如射频消融术。患者应避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，确保充足的休息时间。
2024-01-26 21:49
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心脏增大力器质性心脏病的重要体征之一，可由心脏扩张及（或）心脏肥厚所致。临床上单纯的心脏扩张或肥厚较少见，多数病例中二者常同时存在。，乙脏增大可为单个心室或心房的增大，也可为局限性或普遍性增大。
症状起因：病因分类一、心室增大(一)左心室增大1、风湿性二尖瓣关闭不全2、主动脉瓣关闭不全3、主动脉瓣狭窄4、高血压性心脏病5、冠状动脉粥样硬化性心脏病6、动脉导管未闻7、主动脉缩窄8、三尖瓣闭锁合并房间隔缺损9、结节性多动脉炎所致的心脏病变(二)右心室增大1、肺源性心脏病(1)急性肺源性。已脏病(2)亚急性肺源性心脏病(3)慢性肺源性心脏病2、先天性肺动脉瓣狭窄3、室间隔缺损4、法洛综合征5、原发性肺动脉高压症6、艾森曼格病与艾森曼格综合征二、心房增大(一)左心房增大1、二尖瓣狭窄2、二尖瓣关闭不全3、左心房效液瘤(二)右心房增大1、房间隔缺损2、三尖瓣狭窄3、三尖瓣关闭不全4、右心房效液瘤三、普遍性心脏增大(一)双侧心力衰竭(二)心肌炎1、风湿性心肌炎2、病毒性心肌炎3、白喉性心肌炎4、梅毒性心肌炎5、特发性心肌炎6、变态反应性心肌炎7、其他感染性心肌炎(三)心肌病1、原发性心肌病(1)扩张型心肌病(2)肥厚型心肌病(3)限制型心肌病(4)围产期心肌病(5)克山病2、继发性心肌病(1)贫血性心脏病(2)甲状腺功能亢进性心脏病(3)部液性水肿性心脏病(4)系统性红斑狼疮性心脏病(5)系统性硬皮病所致的心脏病变(6)脚气病性心脏病(7)高山性心脏病变(8)心脏淀粉样变性(四)爱勃斯坦畸形(五)大血管错位四、局限性心脏增大(一)心包囊肿与心包鼓室(二)心室壁瘤(三)心脏肿瘤机理心脏肥厚主要是由于心肌收缩期负荷(后负荷)过度引起，而O脏扩大则主要是由于心肌舒张期负荷(前负荷)过度所致。正常情况下，当前后负荷增加时，，心脏能够依靠其本身的某些储备机制在一定内满足机体的各种需要，但当在病理情况下，心脏的储备能力下降，正常心脏能耐受的负荷限度也转为不能耐受，造成前负荷及(或)后负荷过度，从而导致心脏增大。(一)前负荷过度前负荷即容量负荷，指静脉回心血量或心室舒张末期容量。根据tarling定律，在一定限度内，心搏出量随前负荷的增加而增多，超过此限度，前负荷增加后心搏出量反而减少，从而使心室舒张末期容积增大，引起心脏扩大。(二)后负荷过度后负荷又称压力负荷，指心室收缩期的射血阻抗，它随外周阻力的增高而增加。当有半月瓣狭窄、体循环高压及肺动脉高压等情况存在时，外周阻力增加，造成心脏肥厚。
就诊科室：心血管内科、内科
