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儿童右心房肥大的原因
补充说明：儿童右心房肥大的原因
a******W 2022-04-01 21:34
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
儿童右心房肥大可能是由先天性心脏病、肺动脉高压、三尖瓣反流、肺动脉狭窄、心力衰竭等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构异常，影响血液流动和压力分布，进而导致右心房负荷增加而出现肥大。对于先天性心脏病引起的右心房肥大，可能需要进行手术矫正，如房间隔缺损修补术、室间隔缺损封堵术等。
2.肺动脉高压
肺动脉高压会导致肺血管阻力增高，使右心室收缩时需克服更大的阻力，从而引起右心室负荷增加，久之可导致右心室壁增厚和右心房扩大。肺动脉高压患者可在医生指导下使用抗凝药物预防血栓形成，如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等。
3.三尖瓣反流
三尖瓣反流使得右心室收缩时部分血液回流入右心房，导致右心房承受的压力增大，从而引起右心房肥大。轻度至中度的三尖瓣反流通常不需要特殊治疗，但重度反流可能需要手术干预，例如经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术。
4.肺动脉狭窄
肺动脉狭窄会引起肺循环阻力增加，右心室为满足机体需求需加强收缩力度泵出更多的血液，长期如此则会导致右心房肥大。肺动脉狭窄可通过介入治疗进行缓解，如经皮球囊肺动脉瓣膜成形术、经皮导管肺动脉瓣膜植入术等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏无法有效泵血，导致血液在右心系统内积聚并引起右心房肥大。心力衰竭的治疗包括生活方式改变和药物治疗。生活方式改变包括戒烟限酒、控制体重等；药物治疗主要是利尿剂如片、氢片等。
针对右心房肥大的儿童，建议定期监测心电图、超声心动图以及肺功能测试以评估病情变化。必要时，可考虑进行心脏磁共振成像或放射性核素显像来进一步了解心脏结构和功能状态。
2024-03-27 16:35
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先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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