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面部浮肿嘴唇发紫是什么原因
补充说明：面部浮肿嘴唇发紫是什么原因
2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
面部浮肿、嘴唇发紫可能是肾病综合征、慢性肾衰竭、心力衰竭、肺动脉高压、右心室功能不全等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。当肾小球滤过膜受损时，会导致蛋白质漏出并引起水肿。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行缓解。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指肾脏逐渐失去过滤血液的功能，无法有效排除体内废物和液体，导致废物和液体在体内积累，引起面部浮肿和嘴唇发紫。患者可遵医嘱服用复方α-酮酸片、海昆肾喜胶囊等药物控制病情。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，回心血量增加，使左心房压力增高，进而影响到体循环静脉系统，使其淤血而出现面部浮肿。由于血液回流受阻，下肢血管内压力升高，从而引起下肢浮肿。若下肢浮肿未及时处理，则可能导致血液回流进一步受阻，进而引起颜面部位发生浮肿。患者可以遵照医生的指导通过吸氧的方式改善不适症状，对于缺氧的情况有一定的帮助作用。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是肺小动脉病变后的一种病理状态，此时肺动脉收缩压持续超过一定数值，会引起肺循环阻力增加，继而导致右心负荷加重。随着病情的发展，右心室壁增厚，最终导致右心室扩张和心力衰竭的发生。当右心室压力过高时，就会压迫腔静脉，使得血液回流受阻，进而引起面部浮肿。患者可以在医生的帮助下采用前列环素类药物来进行调理，比如贝前列素钠片、曲前列尼尔注射液等。
5.右心室功能不全
右心室功能不全是由于各种原因导致右心室结构和/或功能异常，不能有效地将血液从身体回流至肺部进行气体交换，这会使得右心室扩大以适应更大的容量负荷。长期的压力负荷增加会导致右心室壁变薄、心肌纤维化，最终导致右心室收缩功能减退。患者需要配合医生通过手术的方法来达到根治疾病的目的，如经皮导管房间隔造口术、经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术等。
建议定期监测血压、体重和尿量的变化，以及进行肾功能和电解质水平的检测。保持良好的生活习惯，如合理饮食、规律运动和充足休息，有助于减轻症状并促进康复。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
面部浮肿、嘴唇发紫可能是肾病综合征、慢性肾衰竭、心力衰竭、肺动脉高压、右心室功能不全等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症，常伴有水肿等。由于蛋白质丢失过多和肾小球滤过膜通透性增加，导致体内水分潴留，引起面部浮肿。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行缓解。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指肾脏逐渐失去过滤血液的功能，无法有效排除体内的废物和液体，导致面部浮肿和嘴唇发紫。患者可遵医嘱使用复方α-酮酸片、海昆肾喜胶囊等药物控制病情发展。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，回心血量增多，使左心房压力增高，进而影响到肺循环，出现嘴唇青紫的情况。同时，心力衰竭会导致身体组织器官供血不足，从而引起面部浮肿。患者可以配合医生通过冠脉旁路移植术、射频消融术等方式来改善不适症状。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是肺小动脉内膜增生、狭窄或者痉挛所导致的一种病理状态，会引起肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，当超过正常值后就会导致嘴唇颜色改变。此外，肺动脉高压还会影响右心室的收缩功能，导致右心室负荷加重，进而引起面部浮肿。患者可以在医生指导下服用抗凝类药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等预防血栓形成；也可以在医生建议下使用靶向药物波生坦片、安立生坦片等降低肺动脉压。
5.右心室功能不全
右心室功能不全是由于各种原因引起的右心室结构和/或功能障碍，包括先天性心脏病、肺动脉高压等，这些因素可能导致右心室壁肥厚、心腔缩小，影响其收缩和舒张功能。右心室的主要作用是将血液从全身各处收集并泵入肺部以获取氧气，当其功能受损时，可能会导致血液回流至右心室，引起面部浮肿和嘴唇颜色变化。患者需要及时就医，在专业医师指导下采用经皮穿刺房间隔造口术、经导管封堵房间隔缺损手术等方法纠正先天性心脏病，从而减轻右心室负担。
针对面部浮肿和嘴唇发紫的症状，建议患者定期监测体重和血压，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和摄入高盐食物。必要时，可进行肾功能、电解质水平以及心脏超声检查，以便进一步评估病情。
2024-03-11 04:00
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
