发病时间：不清楚
自身免疫性溶血性贫血原因
补充说明：自身免疫性溶血性贫血原因
a******W 2022-04-01 21:35
自身免疫性溶血性贫血 抗红细胞抗体 遗传性球形红细胞增多症 阵发性睡眠性血红蛋白尿 溶血性贫血
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
自身免疫性溶血性贫血可能是由抗红细胞抗体产生异常增多、遗传性球形红细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿、药物引起的溶血性贫血、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗红细胞抗体产生异常增多
当机体对自身红细胞表面抗原发生错误识别并产生异常增多的抗红细胞抗体时，会导致红细胞破坏加速，进而引发溶血性贫血。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是由于基因突变导致红细胞膜结构异常，使其易于被脾脏中的单核-吞噬细胞系统所破坏，引起溶血性贫血。对于遗传性球形红细胞增多症，通常需要通过脾切除术来改善病情。
3.阵发性睡眠性血红蛋白尿
阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种获得性造血干细胞克隆性疾病，其发病机制涉及补体调节蛋白的异常表达和功能障碍。这些蛋白质参与了补体系统的激活，在睡眠状态下加剧，导致红细胞寿命缩短和溶血性贫血。患者可在医生指导下应用环孢素软胶囊、他克莫司缓释片等免疫抑制剂进行治疗。
4.药物引起的溶血性贫血
某些药物可能会干扰红细胞的正常代谢过程，导致红细胞提前破裂和溶解，从而引发溶血性贫血。针对药物引起的溶血性贫血，应立即停用可疑药物，并由专业医师评估是否需要更换其他替代药物。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴浆细胞增生性恶性肿瘤，骨髓内浆细胞过度增殖，产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，进而出现高粘滞综合征，包括头晕、乏力等症状。患者可以遵照医生的意见采用苯丁酸氮芥片、盐酸苯海索片等化学合成药物进行化疗。
建议定期监测血常规、血生化以及相关自身抗体水平，以早期发现和处理可能的并发症。必要时，可进行胆红素检测、网织红细胞计数等进一步检查。
2024-02-12 06:48
举报相关问题
向医生提问
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
